脊神經根炎容易與哪些疾病混淆？

       注意與下列疾病鑒别：

　　1.頸椎病：症狀與頸胸神經根炎較相似。但一般多見于中老年人，可有眩暈或脊髓受累表現。叩擊頭頂或自頭頂向頸部加壓時，可引起上肢疼痛加重(Spurling征)。頸髓X線攝片或CT檢查可見頸椎骨質增生、椎間孔狹窄或骨刺伸入其内、椎間盤變性等改變。頸椎牽引等治療可使症狀減輕。

　　2.頸段脊髓腫瘤：起病緩慢，進行性加重，早期體征常較局限，根性症狀更爲突出，腰椎穿刺可顯示蛛網膜下腔梗阻，腦脊液蛋白定量增高，細胞數常正常。脊髓造影見病變部位造影劑流通受阻及充盈缺損。

　　3.臂叢神經炎：多見于成年人，呈急性或亞急性起病。疼痛部位常在一側的鎖骨上窩或肩部，逐漸擴展至同側上臂、前臂及手部、尺側較甚。臂叢神經幹(鎖骨上窩處)有壓痛，牽拉上肢時可誘發或加重疼痛。

　　4.胸腔出口綜合征：主要由頸肋，前中斜角肌病變及肋骨或鎖骨畸形，局部腫塊壓迫等引起。表現爲上肢神經和血管的受壓症狀。神經受壓出現患肢的放射性疼痛。鎖骨下動脈受壓出現手部皮膚蒼白、發涼、甚至有雷諾現象。患肢過伸及外展時，桡動脈搏動減弱甚至消失。

　　此外，尚需與脊髓空洞症、肩關節周圍炎、肱二頭肌腱鞘炎等鑒别。