僵人綜合征的介紹

      僵人綜合征（the stiff-man syndrome）系指軀幹、四肢肌肉僵硬，突然刺激後激發，睡眠後僵硬肌肉放松爲特點的肌強直症候群。病因不清。主要臨床特點爲：男性多于女性，起病隐襲或特發，肌強直之前有腹部、軀幹肌肉酸痛、緊縮感，繼之出現腹肌、軀幹肌肉僵直，其次累及四肢肌肉。拮抗肌同時受累，因此軀體僵硬如木闆或石闆狀，極少累及面部表情肌和咽喉肌。突然的刺激或動作可誘發強烈的痛性痙攣發作，發作時病人驚恐，大聲嚎叫、出汗、心律不齊等。神經系統檢查，除肌強直外無異常發現，智能正常。少數病人可有腦脊液蛋白質增高、淋巴細胞增多或寡克隆帶。肌電圖可見靜息肌肉出現持續性的正常運動單位電位，電生理檢查可能提示輕度多發性神經病（變）。服用大劑量（安定）或鞘内注射巴氯芬對相當一部分病人有效。

　　破傷風者以咬肌痙攣爲首發，睡眠中強直肌肉仍不放松爲特點。神經性肌強直者常由周圍神經病變引起，肌電圖上可見高頻多運動單位持續放電。苯妥英鈉、卡馬西平可以抑制症狀。