格林－巴利綜合征的臨床表現

      臨床表現

      以感染性疾病後1~3周，突然出現劇烈以神經根疼痛（以頸、肩、腰和下肢爲多），急性進行性對稱性肢體軟癱，主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失爲主症，其具體表現爲：

       （1）運動障礙：四肢和軀幹肌癱是本病的最主要症狀。一般從下肢開始，逐漸波及軀幹肌、雙上肢和顱神經，可從一側到另一側。通常在1~2周内病情發展至高峰。癱瘓一般近端較遠端重，肌張力低下。如呼吸、吞咽和發音受累時，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發音困難而危及生命。

      （2）感覺障礙：一般較輕，多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、消失或過敏，以及自發性疼痛，壓痛以腓腸肌和前壁肌角明顯。偶而可見節段性或傳導束性感覺障礙。

      （3）發射障礙：四肢腱反射多是對稱性減弱或消失，腹壁、提睾反射多正常。少數患者可因椎體束受累而出現病理反射征。

      （4）植物神經功能障礙：初期或恢複期常有多汗、汗臭味較濃，可能是交感神經受刺激的結果。少數患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外擴約肌的脊神經受損所緻；大便常秘結；部分患者可出現血壓不穩、心動過速和心電圖異常等。

       （5）顱神經症狀：半數患者有顱神經損害，以舌、咽、迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見。其次爲動眼、滑車、外展神經。偶見視神經水腫，可能爲視神經本身炎症改變或腦水腫所緻，也可能和腦脊液蛋白的顯著增高，阻塞了蛛網膜絨毛、影響腦脊液吸收有關。診斷本病根據感染性疾病後突然出現對稱性是四肢遠端感覺、運動及營養障礙和腱反射消失即可确診。

         西醫學治療本病強調病因治療，以及脫水治療、營養神經等對症處理。

        中醫學認爲本病屬于“痿證”範疇。其病因多由于暑濕、濕熱；病機乃濕熱侵淫經脈，筋脈弛緩，日久傷及肝腎脾三髒，緻使精血虧損，肌肉筋骨失常，其治療多以清熱利濕，潤燥舒筋，活血通絡，益氣健脾，滋補肝腎，布精起痿的等方法。