阿片類藥物中毒的搶救措施

     一、清除毒物 首先明确中毒途徑，以便迅速排出毒物。

　　1. 口服

　　(1) 洗胃：堅持徹底洗胃，用活性炭 50~100g 混懸液或 1 ∶ 5000 高健酸鉀溶液。

　　(2) 灌腸：直腸灌入活性炭 100g 混懸液。

　　(3) 導瀉：灌腸、洗胃後馬上用硫酸鈉或甘露醇導瀉。

　　(4) 禁用阿樸 (apomorphine) 催吐，以防加重毒性。

　　2. 注射 迅速于注射部位上方，紮緊止血帶，局部冷敷，延緩吸收，間歇放松結紮帶。

　　二、特效方法

　　1. 納洛酮 (naloxone) 是受體拮抗劑，對受體親和力大于類藥物，阻止樣物質與受體結合，用藥後迅速逆轉類藥物所緻的昏迷，呼吸抑制、縮瞠等毒性作用。 首次量爲每次 0.4~0.8mg ，肌注或靜注， 10~20 分鍾重複，直至呼吸恢複正常或總量達 10mg 後，視病情減量。

　　2. 烯丙 (ndorphine) 别名納洛芬，對抗作用，首次量 5~10mg 肌注或靜注，必要時 20 分鍾重複一次，總量不超過 40mg 。

　　三、對症支持療法

　　1. 維持水、電解質、酸堿、血氣平衡，加強護理，調整體循環容量，保持足夠尿量。

　　(1) 中樞呼吸興奮劑： ( 苯甲酸鍋 ) 0.5g 肌注每 4 小日也尼可刹米 ( 可拉明 )0.25~0.5g 靜注或肌注。

　　(2) 嚴格禁用士的甯、印防己毒素的中樞興奮劑，因其與對脊髓興奮起協同作用而引起驚厥。

　　2. 糾正非心源性肺水腫 因納洛酣對非心源性肺水腫無作用，主要靠維持呼吸道通暢，确保氧療效果，必須不失時機的氣管插管，氣管切開，應用呼吸機，給以呼氣末正壓 (PEEP) 人工呼吸方可有效糾正肺水腫。

　　3. 強化護理措施實施。

　　4. 營養支持療法。