腎衰患者能做腎移植嗎？

　　我們所說的腎移植就是俗稱的“”，但這并不是用新腎去置換原來的腎髒，而是将新腎植入患者的體内，一般是髂窩部，來代替原來的腎髒工作。腎移植已被公認爲是治療慢性腎功能衰竭尿毒症的最佳治療方法。腎移植應用于臨床已有四十餘年，在所有的器官移植中，腎移植的效果及安全性爲最佳。

　　所有的腎功能衰竭、尿毒症的病人都可以做腎移植嗎?

　　腎移植手術和其他的手術相比是一個高風險的手術。腎功能衰竭的病人因爲全身各系統都可能有損害和功能障礙，所以并不是所有的腎功能衰竭的病人都可以做腎移植，這就是一般醫生所說的腎移植的臨床适應症。雖然腎移植實際上已無年齡的限制，但受者的年齡影響腎移植的效果，目前從幾個月的嬰兒到80多歲的老人都能進行腎移植。一般年齡要求在13—60歲，若身體狀況好，可适當地放寬;但年齡大于55歲的受者手術的合并症增多，危險性相對增加;年齡小于13歲尤其是小于4歲的受者，腎移植的手術難度明顯增加，這些均影響手術的成功率和效果。經透析治療身體狀況良好的尿毒症病人均可行腎移植手術。但在一部分疾病腎移植後容易出現合并症宜慎重。

　　各種原發或繼發的腎髒病如：腎小球腎炎、間質性腎炎、遺傳性腎炎、多囊腎、糖尿病腎病、高血壓動脈硬化性腎病、藥物性腎損害、狼瘡腎炎等均可行腎移植。對于肝功能異常、潰瘍病、肺部感染、泌尿系感染、結核病、心力衰竭、心包積液等必須治療痊愈後方可進行腎移植。對于乙型、丙型肝炎病毒感染者需經治療，肝功能正常一個月以後行腎移植爲好。幹擾素治療後短期内不宜腎移植。

　　腎移植的禁忌症和相對禁忌症

　　尿毒症病人同時患有惡性腫瘤、慢性呼吸功能衰竭、嚴重的血管疾病、凝血機制紊亂、頑固性心力衰竭、精神病、嚴重的泌尿系畸形及難以治愈的感染者均不适合行腎移植。尿毒症伴有較嚴重冠心病及某些腎炎、多囊腎伴較嚴重的多囊肝行腎移植宜慎重。因爲術後感染、嚴重肝損害、短期内腎病複發和冠心病發作增加心髒意外等的危險性明顯增加。

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