急性腎衰恢複期 因個人體質而異

　　急性腎功能衰竭由于病因及病情程度不同，其病理表現亦有差異。一般腎髒外形腫大，有水腫；皮質腫脹，色蒼白；髓質色深充血，有時伴小出血點。

　　多尿期：少尿期過後，腎血流量和腎小球濾過率增加，開始出現多尿，進入多尿期，但并不意味着已經恢複，因爲此時氮質血症仍存在，腎小管濃縮功能未恢複。仍存在水電解質等的紊亂。表現爲24小時尿量增至1500毫升以上，多則達到6000毫升，當然每日尿量是漸而增加的，隻要每日尿量達400毫升以上，表示開始進入多尿期。多尿期持續時間約爲7～14天。多尿期表示腎功能開始恢複，随着尿量的增加，少尿期的各種紊亂逐步得到改善。但也容易出現水電解質的負平衡，如脫水、低血鉀、低血鈉，或有高血鈣，同時由于長期消耗，病人抵抗力下降，易并發感染。

　　恢複期：多尿期之後進入恢複期，根據病人不同，恢複期時間長短不一，一般爲3個月～12個月。此期常存在腎小管功能障礙，大多數可以完全恢複正常，僅少數可殘餘腎功能不全而發展爲慢性腎功能不全。

　　急性腎功能衰竭的治療原則是：由于急性功能衰竭多爲可逆的，任何治療手段都應注意不要加重損害。重點在少尿期，盡量減少少尿期的各種紊亂，不應着眼于腎髒病，以立足先“留人”，即搶救病人，防止死亡，具體的有去除原發因素，糾正水電解質和酸堿平衡紊亂，積極治療心力衰竭、心律紊亂、腦病、應激性潰瘍病大出血等嚴重的并發症、有條件者應盡量采取透析療法。多尿期的治療主要是防止電解質及水的負平衡，缺什麽補什麽，同時還應當防止感染。在少尿期還應保證病人有足夠熱量補充，恢複期由于時間長，應盡量保護腎功能不受損害，不可忽視。中醫中藥對急性腎功能衰竭的治療主要在多尿期和恢複期，可以促進其恢複，增強病人體質，主要表現爲氣陰兩虛證，采用益氣養陰方法，選用生脈飲合增液湯治療，藥物如西洋參、麥冬、玄參、生熟地、沙參。若體陽虛者可加菟絲子、仙茅、仙靈脾等藥。對少尿期的治療，亦有報道可根據辯證，按中醫“癃閉”證治療，但療效不很肯定，同時不可盲目用甘遂，大戟、商陸等有毒藥物，以免加重腎髒損害。

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