腎髒B型超聲能解決什麽臨床問題

          腎髒B超具有直觀、簡易、費用低、省時、無痛苦、無放射線等優點臨床上廣泛用于：

        （1）測定腎髒體積和位置：正常腎髒長×寬×厚，左腎：10.26±0.06×4.45±0.05×4.75±0.05厘米(男性),女性9.85±0.11×4.1±0.04×4.47±0.04厘米,右腎:男性10.16±0.06×4.21±0.05×4.54±0.04厘米,女性9.85±0.11×4.06±0.06×4.43±0.06厘米.老年人尤其是80歲以上老人其腎髒長徑較20-30歲的年輕人平均縮短1厘米.雙腎長徑小于9厘米爲縮小，小于7厘爲萎縮腎，大于12.5厘米爲增大。從腎髒的大小可判斷疾病是急性還是慢性，如：急性病，腎髒體積正常或增大；但慢性梗阻性腎功能衰竭伴腎盂積水、腎結核膿腎、中或晚期腎結核、多發性骨髓瘤腎損害等雖是慢性病程，然腎髒體積常常增大；腎縮小或萎縮，多見于慢性腎小球腎炎等雙側腎實質彌漫性病變的晚期，或單側腎血管病變及單腎發育不良，腎髒位置改變有助于發現遊走腎和異位腎。

        （2） 鑒别腎腫塊是囊性還是實質性，腎囊腫及多囊腎超聲診斷準确率100%，而且超聲檢查可發現5毫米以上的囊腫早于靜脈尿路造影。

        （3） 腎盂積水：診斷符合率達90%，腎盂積水如單側見于輸尿管狹窄、結石、腫瘤及同側輸尿管病變；雙側腎盂積水則爲膀胱（神經源性膀胱）或尿道梗阻所緻。

        （4） 對移植腎功能的評判：移植腎體積突然增大，示有急性排異反應，移植後期血肌酐升高時，腎縮小示腎萎縮。

        （5） 腎穿刺定位：選擇合适的穿刺點及進針深度。

        （6） 腎B超對腎結石診斷假陽性率高，對腎腫瘤、腎結核的診斷僅供參考，腎B超無異常發現，不能除外腎結核。

        （7） 膀胱殘餘尿量：排尿後立即B超檢查，可計算出膀胱殘餘尿量，有助于神經源性膀胱的診斷，正常人膀胱殘尿量，0∽36毫升。充盈的膀胱B超檢查可查出膀胱内占位性病變（附膛胱壁的血凝塊或腫瘤），但靈敏度和特異性均差。