靜脈尿路造影對病人的診斷有什麽幫助

         靜脈注射造影劑（有機碘），患者平卧在X線檢查台上，在下腹部加壓（氣囊或棉墊）壓迫兩側輸尿管通路，使腎盂清楚顯影，一般于注藥後５－１０分鍾，５－２０分鍾各攝片一張。如腎分泌功能好，腎盞、腎盂充盈滿意者，于注藥後３０分鍾即可去掉壓迫帶，使造影劑充盈輸尿管、膀胱後攝全片。臨床用于下列疾病的診斷：

        （１） 腎盂腎盞影像淺淡，表示腎功能障礙或腎盂積水。腎功能嚴懲受損或喪失者則腎盂腎盞不顯影。

        （２） 慢性腎盂腎炎：一個或多個腎盞頂端杵狀擴張，邊緣整齊無鼠咬現象，爲腎疤痕退縮所緻；腎盞不均等性擴張，扭曲聚擾呈卷縮狀或伴腎盂腎盞狹窄，爲腎疤痕進一步發展的表現；腎實質不均等性變薄，凹入或凹凸不平，後者爲皮質疤痕與代償性肥大相間存在的反映；腎髒可以增大、正常或單側縮小。

        （３） 腎結核：腎盞破壞、邊緣不整如蟲蝕狀，或由于腎盞頸部狹窄，腎盞消失變形，嚴重者形成空洞，腎盞完全不顯影。局限的結核性膿腫也可壓迫腎盂腎盞使其變形。腎盞積水（由于纖維化緻狹窄或梗阻），腎盞“切斷”現象或腎積水。并可見到不同形态的鈣化斑。

        （４） 腎病綜合征并腎靜脈血栓形成：有時可見腎盂輸尿管邊緣多處壓迹，爲側去靜脈壓迫所緻。

        （５） 壞死性炎：早期腎小盞穹窿擴大，杯形不整齊和模糊；中期壞死尚未完全脫落時，造影劑圍繞壞死呈日暈狀；後期壞死脫落，造影劑充填空洞，呈點狀、壇狀或細頸瓶狀。

        （６） 腎動脈狹窄性高血壓：患腎小，但腎外形及腎盞形态正常。患側腎盂腎盞最初顯影較健側淡，但最後反較健腎濃（可能與缺血腎的腎小管中尿流速減慢，造影劑較充分濃縮有關）。腎盂輸尿管邊緣多發壓迹，提示側支循環形成。有時實質象可見局竈性皮質缺損，提示節段性腎梗塞。
        （７） 腎先天性發育異常：如馬蹄腎，異位腎，遊走腎，雙腎盂雙輸尿管畸形，等。

        （８） 單側腎盂積液的病因診斷：一般說來，雙側腎盂積液的病因在膀胱或尿如：截癱或糖尿病植物神經病變等所緻的神經源性膀胱；單側腎盂積液的病因則多爲同側輸尿管病變如：先天性輸尿客狹窄，輸尿管結石、腫瘤或走行異常（如腔靜脈後輸尿管），或放射治療後輸尿管狹窄等。