鎂缺乏症有哪些表現及如何診斷？

　　【臨床表現】

　　缺鎂早期表現常有厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠。缺鎂加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動症樣運動。嚴重缺鎂時，可有癫痫樣發作。因缺鎂時常伴有缺鉀及缺鈣，故很難确定哪些症狀是由缺鎂引起的。

　　另外，低鎂血症時可引起心律失常。鎂是激活Na+ K+ ATP酶必需的物質，缺鎂可使心肌細胞失鉀，在心電圖可顯示PR及QT間期延長，QRS波增寬，ST段下降，T波增寬、低平或倒置，偶爾出現U波，與低鉀血症相混淆，或與血鉀、血鈣改變有關。

　　【診斷】

　　最簡便的方法是測定血清鎂。但缺鎂的診斷有時比較困難，有時血清鎂正常，仍不能否定低鎂血症，因其受酸堿度、蛋白和其它因素變化的影響。

　　對有誘發因素而又出現低鎂血症的一些病人，其症狀很難與低鉀血症區别，如在補鉀後情況仍無改善時，應考慮有低鎂血症。此外，遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人，注射鈣劑後，不能解除搐搦時，也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時，可作鎂負荷試驗，對确定鎂缺乏的診斷有較大幫助。在正常人，靜脈輸注氯化鎂或硫酸鎂0.25mmol/kg後，注入量的90%很快從尿中排出，而在低鎂血症病人，注入相同量的溶液後，輸入鎂的40%～80% 可保留在體内，甚至每日從尿中僅排出鎂0.5mmol。鎂負荷試驗方法如下，在試驗前的24h内收集病人的全部尿液，然後從靜脈注射硫酸鎂或氯化鎂溶液0.25mmol/Kg，再收集滴注後24h内的全部尿液，測定前後兩份尿液的含鎂量，并和靜脈輸給量比較。