間質性膀胱炎應該如何治療？

　　（1）特殊治療：對間質性膀胱炎沒有特效療法，相反的可自發緩解，通過治療有的可使症狀減輕，有的也可能無效。

　　在麻醉或無麻醉下逐步擴張膀胱有時能增加膀胱容量。膀胱内滴注銀，濃度由1：5000逐漸增至1：100可取得較好效果。膀胱粘膜局部損害時電灼可暫時減輕疼痛，Green-berg（1974年）認爲經尿道電切局部病竈較電灼效果爲好。

　　Stewat等（1976年）報告以50％二甲基亞砜50ml注入膀胱，每周2次，每次保留15分鍾，取得良好效果。Fowler等（1981年）報告了類似的療效。Messing等報告；在麻醉狀态下膀胱内滴注0.4％羟氯唑鈉，在10cm水柱壓力下用1000ml溶液反複充分擴張膀胱，亦可取得良好的效果，必須注意有膀胱輸尿管返流者忌用，以免産生輸尿管纖維化。

　　Parsons等（1983年）對膀胱擴張療法或膀胱内二甲基亞砜灌注無效患者的膀胱粘膜，發現病人粘膜缺少一層硫酸氨基酸多聚糖層，因硫酸氨基酸多聚糖層可保護膀胱移行細胞免受尿中刺激物質侵蝕，通過給患者口服SP-54（多硫聚戌糖鈉）每天4次，每次50mg，或每天2次，每次100mg，連用4～8周。在治療的24例病人中，20例80％症狀緩解。2例50～80％緩解，另2例無效。

　　醋酸考的松每日100mg或強的松10～20mg，口服，3周後減量，再服3周，亦可取得效果。亦有人主張以強的松經膀胱鏡局部注射。
　　其他藥物如抗組織胺類去敏靈50mg，每日4次，亦可減輕症狀。有的主張應用長效肝素鈉20000u靜脈注射，借以阻斷組織胺的作用，對治療間質性膀胱炎也是值得一用的方法。

　　對上述治療無效的病人可考慮手術治療，如在膀胱嚴重纖維化，容量很少，可用盲腸或回腸擴大膀胱，而不必施行尿流改道，可取得較好效果。

　　（2）一般治療：可使用全身或局部鎮靜劑，療效甚差，若全并尿路感染可使用适當抗生素治療。發現有老年性尿道炎可選擇使用乙烯雌酚陰道栓劑。

　　（3）并發症的治療：對于輸尿管狹窄引起進行性腎積水者，輸尿管擴張的方法效果欠佳時，需行輸尿管回腸皮膚造口術。