急性腎炎綜合征容易與哪些疾病混淆？

       一、熱性蛋白尿 在急性感染發熱期間，病人可出現蛋白尿、管型尿或鏡下血尿，極易與不典型或輕型急性腎小球腎炎相混淆。但熱性蛋白尿沒有潛伏期的階段，無水腫及高血壓，熱退後尿常規迅速恢複正常。

　　二、慢性腎小球腎炎急性發作 慢性腎小球腎炎常在呼吸道感染後2－4天出現急性發作，其臨床表現及尿常規變化與急性腎小球腎炎相似，但慢性者既往有腎炎的病史，可有貧血、低蛋白血症、高脂血症，血清補體濃度多正常偶有持續性降低，尿量不定而比重偏低。據此進行鑒别并不困難，對有些病例能明确是急性或慢性腎小球腎炎，除了腎穿刺進行病理鑒别診斷之外，臨床上可根據病程和症狀、體征及化驗結果的動态變化來加以判斷。

　　三、急性風濕病 急性風濕病以腎髒病變爲突出表現者稱爲風濕性腎炎，肉眼血尿極少見，常有鏡下血尿，尿蛋白少量至中量，血壓一般不高，往往同時具有急性風濕熱的其他表現，抗風濕治療後尿蛋白明顯好轉，但鏡下血尿持續時間較長。

　　四、過敏性紫癜腎炎或系統性紅斑狼瘡（SLE）性腎炎 過敏性紫癜或系統性紅斑狼瘡腎炎均可出現急性腎炎綜合征，但這二者多有明顯皮膚、關節改變。過敏性紫癜束臂試驗陽性。紅斑狼瘡可找到紅斑狼瘡細胞，抗DNA抗體及抗核因子陽性。SLE往往伴有發熱，因此隻要詳細詢問病史及有選擇性全面檢查可以區别。必要時可做腎活檢鑒别。