高滲性脫水治療措施

      【治療措施】

      去除病因，使病人不再失液。補充已喪失的液體，可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶液。估計補充已喪失液體量有兩種方法：a.根據臨床表現的嚴重程度，按體重百分比的喪失來估計。例如中度缺水的缺水量爲體重的4%～6%,補液量約爲2.5L～3.0L。b.根據測得的血Na+濃度來計算。 

      補水量（ml）=[血鈉測得值（mmol）-血鈉正常值（mmol）]×體重（kg）×4。 

      例如，體重60kg 男性病人血鈉濃度爲152mmol/L,則補水量=（152-142）×60×4=2.4L。當日先給補水量的一半，即1.2L，另一半在次日補給，此外，還應補給當日需要量。 

      補液時需注意，雖血Na+升高，但因缺水，使血液濃縮，實際上，體内總鈉量還是減少的，在補水同時應适當補鈉，以糾正缺鈉。如同時有缺鉀糾正時，應在尿量超過40ml/h後補鉀，以免引起血鉀過高。經過補液治療後，酸中毒仍未得到糾正時可補給碳酸氫鈉溶液。