高鉀血症有哪些表現及如何診斷？

　　【臨床表現】

　　取決于原發疾病、血鉀升高程度、速度等，病人一般無特異症狀，主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。

　　1.抑制心肌收縮，出現心律緩慢，心律不齊，嚴重時心室顫動、心髒停搏于舒張狀态。低Na+ 、 低Ca2+、 高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電圖的特征性改變是：早期T波高而尖、Q-T間期延長，随後出現QRS波群增寬，PR間期延長。

　　2.神經肌肉症狀：早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時，四肢麻木，軟癱，先爲軀幹，後爲四肢，最後影響到呼吸肌，發生窒息。

　　3.高血鉀時，可緻代謝性酸中毒。

　　【診斷】

　　凡遇有引起高鉀血症原因的病人，要提高警惕，應經常進行心電圖檢查，如發現心電圖的高鉀血症改變，即可确診。血清鉀測定常顯示血鉀增高。