惡性高血壓性小動脈性腎硬化應該如何治療？

　　約50%未治療的病人6個月内死亡，其餘多數1年内死亡。死亡通常是因爲尿毒症（60%），心衰（20%），腦血管意外（20%），或心機梗死（1%）。治療後生存率1年時約75%~85%，5年時60%~70%，10年時45%~50%。腎功能不全傾向于生存率低。

　　盡管一些病人會自發緩解，積極降低血壓（參見第199節）和處理腎衰可顯著降低死亡率和發病率。甚至用了有效的抗高血壓治療，多數病人仍有中至重度血管損害和有冠狀動脈，腦血管和腎髒疾病的持續危險。進行性腎功能不全病人可以透析維持，偶有改善腎功能，透析停止。損害内的或蛛網膜下腔出血和腔隙梗塞時不常以積極降低血壓治療。