兒童腎病吃激素影響生長發育？

      依據國外某慢性腎功能衰竭的生長激素治療研究組報道，身高嬌小的慢性腎功能衰竭患兒進行長期的生長激素治療後，可以引發追趕性生長（catch-up growth），并且基本上都可達到正常身高。　　

      小兒腎病綜合征以原發性爲多見，主要病變爲腎小球基底膜通透性增高，臨床常表現爲大量的蛋白尿、低蛋白血症、高膽固醇血症、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列症狀。在治療過程中，多采用休息、營養、維持水電介質平衡、預防感染及利尿消腫等綜合措施，其中以激素療法最爲重要，常用的藥物有強的松等。

　　但不可否認，長期激素的應用，使腎病綜合征患兒極易感染，從而影響其療效。常見的感染包括：急性上呼吸道感染、肺炎、皮膚感染、麥粒腫、結膜炎、牙龈炎、潰瘍，或發生腸道、膽道及泌尿系感染。有的還能引起結核病竈的複燃和擴散。此外，還易誘發水痘、腮腺炎、淋巴結炎及闌尾炎等疾病。

　　另外，德國Heidelberg兒童醫院的Otto Mehls醫生和同事研究了平均年齡爲10.4歲的38名處于青春期前的慢性腎衰患兒。研究者用生長激素對這些患兒進行治療，直至他們達到成年人最終的身高，平均治療療程爲5.3年。研究者還以50位條件相匹配的未進行生長激素治療的慢性腎衰患兒作爲對照。

　　研究人員發現，接受生長激素治療的兒童出現追趕性生長，而對照組患兒卻存在進行性的生長不足。那些經生長激素治療的**和女孩的最終平均身高分别是165cm，156cm。治療組兒童平均的最終身高低于正常值1、6 SD，卻高出他們标準化身高基線1、4 SD，而在對照組裏，患兒的平均最終身高低于正常2、1 SD，低于其标準化身高基線0、6 SD。

　　Mehls醫生認爲外源性生長激素治療隻能部分克服慢性腎衰患兒的生長激素耐受。因此，給予生長激素的同時也需要盡可能縮短透析時間，以利于患兒的生長。

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