垂體性侏儒症如何治療

　　繼發性垂體性侏懦症需進行病因治療,如顱咽管瘤應盡早手術。特發性垂體性侏儒症患者出現垂體生長激素缺乏時,比較好用生長激素替代補充治療。這些病人用生長激素治療後可以使身體長高。下面介紹幾種藥物治療方法。它們可單獨使用,也可配合使用,關鍵是根據患者的具體情況使用。
　　(l)生長激素;自1958年開始應用以來,臨床證明有效,但來源有限,價格昂貴,尚不能廣泛應用。用法是:一般每次用量爲l一2毫克,肌肉注射,每周3次。每月20一45毫克。由于人生長激素多在每日夜間分泌,故注射該藥一般在臨睡前l小時進行比較好。開始治療6一12周療效最顯著,第l年可增高5一10厘米。長期應用後生長速度減慢,每年增3一5厘米。開始接受這種治療的年齡越早,效果越好。有條件者應長期治療,直雖生長基本停止。如加用促進蛋白合成的雄激素類藥物,療效可能增加。生長激素和雄激素對生長有協同作用。 
        (2)雄激素:人工合成的蛋白同化激素苯丙酸諾龍,又稱l9-去甲基-睾酮丙酸酯,每月總劑量爲每千克體重l一1。5毫克,分次肌内注射,一般每周l次。開始治療的年齡,一般認爲在10一14歲較宜。因苯丙酸諾龍在促進生長發育的同時,有促進骨骼生長的作用,所以往往開始用藥時療效較顯著,以後療效就差些。治療中應避免劑量過大而使骨骺過早融合。在應用時比較好觀察骨齡,骨齡落後不足3歲時,不宜再用,以兔影響最終身高。用此藥一個療程3一6月，停藥3一6月後可以重複治療。
　　(3)絨毛膜促性腺激素;一般女性可以在16歲以後用藥,男性可以在l9歲以後用藥。用藥年齡不宜過早,因爲它能促進骨骺融合,最終阻礙骨骼增長。用法:肌肉注射,每周2一3次,3一6月爲一療程。
　　據報道,我國專家前不久成功地爲垂體侏儒症患兒田宇進行了世界首例人胚腺垂體培養細胞移植術,将經過離心濃縮的、含有l9萬個活的胎兒垂體細胞的懸液,輕輕地植入患兒顱内的垂體易化區。幾乎整整8年停留在1。25米高的田宇,術後3個半月長了4。5厘米,術後8個月猛長了8厘米。近兩年來,該院巳做人胚垂體移植術17例,其中16例成功,l例失敗。術後比較好的已長高10厘米,最差的也已長高4.5厘米。