甲減與懷孕

甲狀腺功能減退(甲減、甲低)遺傳與懷孕哺乳
　　甲狀腺功能甲減(甲減、甲低)是否會遺傳?
　　問：專家您好！我在懷孕前甲狀腺腫大，但沒有重視，也沒有去檢查。直到2002年生下寶寶3個月後脖子腫大明顯，才去檢查，确診爲甲減。請問甲減是否會遺傳？對寶寶的智力影響有多大？現在她5個半月，是否要去化驗檢查？
　　答：甲狀腺功能減退(甲減、甲低)是可以遺傳的。而且孕婦甲狀腺功能減退(甲減、甲低)有可能影響孩子智力發育。建議帶孩子去醫院進行檢查，注意向醫生說明你孕期的情況。
　　無論甲亢或甲減、甲低，病情輕者均不影響懷孕，但其流産或死胎率較高，病情嚴重的男性患者可出現減退，陽痿，精子數目減少及不育，女性患者甲低時多爲月經過多、過頻。如不治療， 也可導緻不孕。
　　如果孕婦發生了甲狀腺功能減退(甲減、甲低)、減退症，這時胎兒的影響比患甲亢更大，胎兒的流産率和圍産期死亡率增高。
　　甲亢或橋本氏病等自身免疫性疾病，有可能會遺傳，但大多會生1個健康的孩子的。現在生孩子後會有甲狀腺疾病篩查檢查，即使有病，如能及時發現，孩子得到及時治療就行。
　　橋本氏甲減會遺傳，但有的甲減如果是由于合成甲狀腺激素某個環節上障礙所引起，有的也有遺傳。一般新生兒出生後20－60分鍾TSH會有一個生理高峰，1－4 天逐漸下降，所以比較好在出生30分鍾内或4－7天化驗。患有甲減的孩子治療的越早越好。
　　常見的甲狀腺疾病，如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、橋本氏病（慢性淋巴性甲狀腺炎，多有甲狀腺功能減退）等，屬于自身免疫性疾病，不僅有甲狀腺功能的異常，且有免疫功能的異常，血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體。這些抗體可通過胎盤，進入胎兒體内，導緻新生兒甲狀腺功能減退。母親産後由于免疫功能的變化，可使甲亢和甲減的病情加重。母乳具有濃縮碘的能力，通過乳汁，如甲減、慢性甲狀腺腺炎，會影響乳汁向嬰兒提供碘，導緻嬰兒碘的不足，發生甲狀腺功能減退，而波及腦組織和骨骼的發育。因此這種情況，不宜母乳喂養。
　　患甲亢的病人，産後往往病情加重，需要加大抗甲狀腺藥物劑量，藥物可通過乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能，如他巴佐母乳中濃度高于血中濃度3倍，因此每日服用較大劑量時，也不宜哺乳。母親服放射性131碘治療，該藥亦會通過乳汁，引起嬰兒甲裝腺功能減退。因此患此病的産婦不能喂乳。
　　隻要患有甲減就說明自己的甲狀腺功能不夠了.自然會影響自己和孩子.但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指标在正常範圍之内,對孩子的影響會小一點.至于到底會影響多少很難量化,畢竟我們化驗的那幾項也隻是一個複雜能量轉換體系的幾個簡單的量化指标.也就是說如果得了甲減,就算是服藥到了正常數值,也不能說這個病對孩子就絕無影響了,畢竟還有一些損害是這幾個數值表現不出來的.至于那兩項檢查,也不是專門針對甲減的,是針對所有有可能胎兒不好的孕婦的。