甘油三酯

甘油三酯是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。高甘油三酯血症是一種異族性甘油三酯蛋白合成和／或降解障礙

．正常的甘油三酯水平：兒童＜l00mg/dL（1.13mmol/L），＜150mg／dL（1.7mmol/L）

．臨界性高甘油三酯血症：250～500mg／dL（2.83-5.65mmol／L）

．明确的高甘油三酯血症：大于500mg／dL（5.65mmol／L）

．生理：主要含有脂蛋白的甘油三酯爲

乳糜微粒：在進食後狀态下，由腸道吸收飲食中的脂肪

極低密度脂蛋白（VLDL）：在空腹狀态下，由碳水化合物及脂肪酸在肝内進行内源合成

中等密度脂蛋白（IDL）：由乳糜微粒和VLDL降解形成

．分型：基于脂蛋白類型的不同，分爲下列類型

Ⅰ型：乳糜微粒明顯升高，表現爲高甘油三酯血症和輕度升高的膽固醇。常出現在兒童期。臨床常伴發由胰腺炎、肝脾腫大、發疹性黃瘤和視網膜脂血症引起的腹痛。不增加動脈粥樣硬化的危險，病因可爲原發（常染色體隐性）也可爲繼發，如SLE、γ球蛋白發育不良

ⅡA型：低密度脂蛋白升高．伴有高膽固醇，參見高膽固醇血症

ⅡB型： LDL及VLDL升高，伴有高膽固醇及高甘油三酯。動脈粥樣硬化危險高。原發病包括幾種遺傳疾病，繼發原因包括甲狀腺功能低下、肝腎疾病、卟啉症、多發性骨髓瘤

Ⅲ型：IDL升高（血β脂蛋白異常），表現爲高膽固醇、高甘油三酯，多數原發性病人爲脫輔基蛋白Ez純合子異常，繼發原因爲甲狀腺功能低下和γ球蛋白發育不良

Ⅳ型：VLDL升高，伴有高甘油三酯和輕度升高的膽固醇。某些情況下，動脈粥樣硬化危險增加

Ⅴ型：乳糜微粒及VLDL升高，伴有明顯增高的甘油三酯和高膽固醇，因LPL或apo-C缺陷造成常染色體隐性，動脈粥樣硬化危險增加

注意：上述分級隻是爲了說明此種疾病，很少涉及到遺傳性和發病機理。血漿脂蛋白在任何個體中都是随時間變化的，這是一種可以預計到的現象，因爲在VLDL和LDL的代謝和飲食對VLDL的作用之間存在有前體-生成物這樣的關系同一種疾病可導緻多種不同的脂蛋白模式，而多種疾病又可引起同一種脂蛋白表型。