默克診療手冊/疑病症

　　一種對軀體狀況的先占觀念,由于對軀體症狀的錯誤解釋而害怕患有或某種疾病.

　　症狀和診斷

　　病人對腹鳴,腹脹,腹部突然不适,心髒不适和出汗等症狀作出錯誤解釋.病人對症狀的部位,性質和持續時間有詳細的描述,但所訴症狀與所認識的器質性疾病的表現不符合,并且一般沒有異常的體征.檢查和醫生的保證不能減輕病人的憂慮,他們往往認爲是醫生沒有查出疾病根源.軀體症狀會進而影響病人的社會和工作能力,給病人帶來痛苦.

　　診斷依據病史和臨床檢查,病程至少6個月,排除抑郁障礙和其他精神疾病.

　　預後和治療

　　本病爲慢性病程,有些病人病程波動,有些穩定,約5%的病人最終緩解.如果抑郁障礙同時伴有疑病主訴,則預示抑郁障礙預後不良.由于病人堅信自己有病,所以治療十分棘手.但是和内科醫生間值得信任的醫患關系,特别是定期的看病獲得一次次的保證,對治療疾病有益.如果症狀一直沒有足夠的緩解,可以在内科治療的同時去精神科就診,以獲得進一步的評定和治療.