抑郁障礙與焦慮障礙

    抑郁障礙已成爲我國的常見病。抑郁障礙的終身患病率爲6.1%～9.5%，約13%～20%的人一生中曾有過一次抑郁體驗。抑郁障礙又是一種可危及生命的疾病，在嚴重的抑郁障礙患者中有25%的人自殺。在很多國家，因抑郁障礙而造成的經濟損失也相當巨大。患者要反複就診、勞動能力降低、經常休病假或曠工。僅在美國，由此而導緻的損失每年就約爲400多億美元。抑郁障礙不僅見于精神科臨床，還常與内外科疾病或其它疾病并存。據統計，在内科住院的患者中有22%～33%的患者可診斷出患有抑郁障礙。此外，一些慢性疾病患者，如心髒病、癌症、慢性肺病、腦中風患者發生抑郁障礙的比例也明顯增高。爲此，國内外的專家一緻呼籲，要重視對這一疾病的研究和治療，其中包括對一般公衆進行宣傳教育。
 
    焦慮障礙，另一種常見的心理健康問題。著名心理學家Auden曾指出，現代社會是“焦慮的年代”，随之而來的是人類心理疾病的明顯增加。其中各類焦慮障礙的發生在城市人口中尤爲突出。在美國，焦慮障礙患者的終身患病率爲10%～15%左右。廣泛性焦慮障礙、驚恐焦慮障礙、廣場恐怖症、社會焦慮障礙、強迫症、單純恐怖症和創傷後應激性焦慮障礙均歸屬于焦慮障礙。患焦慮障礙者被稱爲“世界上最痛苦的人”。這是因爲，病理性焦慮能使人陷于長期的高度不愉快和不舒服之中：模糊的恐懼感、莫名其妙的緊張和擔憂；常有心悸、心慌、胸悶、氣短、出汗、腸胃不适、周身肌肉酸麻脹痛、頭與呼吸有緊壓感等全身症狀；常有心神不甯、坐立不安、惶惶不可終日等運動性不安狀态。很多更年期綜合征的病人，實際上就是焦慮障礙。老年人、學生、婦女等均可患此症。爲此，許多患者曾多次被送至醫院緊急搶救或請專家會診，但各種先進儀器均檢查不出病症的所在，而病人卻備受身心痛苦。由于焦慮障礙會引起長期的負性情緒障礙，因此可使人患上高血壓、冠心病、胃腸疾病，甚至癌症等多種軀體疾病。這對現代人的身心健康、生活質量和社會功能的發揮構成了重大威脅。
 
    焦慮障礙和抑郁障礙共病，這是一種更嚴重的病症。在臨床實際工作中，這兩組症狀常常同時出現于同一個人身上。目前，專家們的研究發現，焦慮障礙和抑郁障礙在遺傳、生化、免疫、内分泌、電生理和影像學等方面既有聯系又有不同。與單純的焦慮障礙或抑郁障礙相比，焦慮障礙和抑郁障礙共病的患者具有症狀重、病程慢性化、社會功能損害重、自殺率高和預後差等特征，故有人認爲焦慮障礙和抑郁障礙共病是一種不同于單純焦慮障礙或抑郁障礙的獨特疾病。焦慮障礙和抑郁障礙共病增加了疾病治療難度、醫療費用和患者的住院時間，因此這一問題需要引起我國臨床醫師和政府部門的高度重視，加強對此病症的研究、防治和管理。