軍團病肺炎概述

　　1976年美國費城退伍軍人協會會員中曾爆發急性發熱性呼吸道疾病,經研究,發現一種細菌命名爲嗜肺軍團菌.随後,許多有關細菌暫被列入這一屬,且追溯研究發現早在1943年即有軍團人員病的病例.現已提出了超過30種軍團杆菌,至少19種是人類肺炎的病原.其中最常見病原體爲嗜肺軍團菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此類細菌形态相似,具有共同的生化特征,引起類似疾病.
　　疾病的範圍包括：(1)無症狀血清變化；(2)自限性無肺炎的流感樣病态,有時叫做龐提阿克熱(Pontiac fever)；(3)軍團人員病爲最嚴重和最常見到的肺炎類型；(4)局限性,罕見的軟組織感染.
　　軍團病占需住院治療的社區獲得性肺炎的1%~8%,占緻死性醫院内獲得性肺炎的4%左右.大多數病例爲散發性,多發生于夏末和秋初.人和人之間的傳播尚未得到證實.當給水系統受到污染或形成氣溶膠的病原體經空調系統冷凝器的蒸發氣體,或污染的淋浴噴頭傳播時,嗜肺軍團菌則暴發流行軍團病可發生于任何年齡,但大多數人都是中年男性.已确定的危險因素包括吸煙,濫用酒精和免疫抑制,特别是由皮質引起的免疫抑制.