新生兒羊水吸入性肺炎臨床表現和診斷

　　新生兒在宮内或分娩過程中 由于一些原因，如母親患有妊娠中毒症、高血壓、胎盤老化導緻胎盤血液循環不良、臍帶繞頸、分娩時大出血、難産等等，都可造成胎兒缺氧，而缺氧又可刺激胎兒的呼吸中樞，使原本在宮内不呼吸的胎兒出現呼吸，将羊水吸入呼吸道和肺内。羊水中含有的一些物質，如皮脂和上皮細胞等吸入後在肺泡内引起化學性和機械性刺激而發生肺炎。

　　這些患兒大多都有宮内缺氧表現，如胎心增快或減慢，胎動增加或減少等。出生時也需要吸氧、人工呼吸等搶救。搶救後，孩子很快出現呼吸急促、喘憋、面色或全身皮膚發青，口腔或鼻咽都有較多分泌物或泡沫。

　　肺部檢查可以聽到有濕羅音。吸入羊水量少的，症狀輕，3-4天即可好轉。吸入的羊水越多，症狀就越嚴重，甚至可導緻呼吸衰竭。由于吸入羊水的量多少不同，胸部X線拍片的表現也不同，輕者隻有肺紋理增多，重者則可表現兩肺有斑片狀陰影，以兩肺内側和下部更爲顯著。