衣原體肺炎與頸動脈增厚、中風有關

   　摘要：頸動脈中-内膜增厚和局部缺血性中風都與衣原體肺炎感染有關。( Stroke 2000;31:1521-1531 )

 　   （路透社醫學新聞）中風：美國心髒協會雜志（Stroke: Journal of the American Heart Association）七月刊發表文章：頸動脈中、内膜增厚和局部缺血性中風都與衣原體肺炎感染有關。瑞士哥德堡Sahlgrenska大學醫院的Bjorn Fagerberg博士領導的一個多中心小組，檢測了113位接受治療的男性高血壓患者的頸總動脈中-内膜厚度和斑塊情況。每個病例至少存在一種危險因素，包括高膽固醇血症、吸煙或糖尿病。

    　抗衣原體肺炎抗體血清濃度測定（IgM，IgA，IgG和循環免疫複合物）與B超檢查測量的頸動脈中-内膜厚度及斑塊形成有關。至少有56位病人上述血清濃度升高，57位病人血管中-内膜厚度增加而無血清濃度升高。

    　Fagerberg博士的小組發現，單獨抗體類型和循環免疫複合物濃度升高也與血管中-内膜厚度增加有關。血清反應陽性的病人，收縮期血壓高于無循環免疫複合物的病人。

  　  這些資料表明，抗體效價水平提示衣原體肺炎的持續性感染，這也與頸動脈粥樣硬化改變和将來心血管疾病發病的危險有關。

 　   作爲北曼哈頓中風研究（Northern Manhattan Stroke Study）的一部分，紐約哥倫比亞大學的Mitchell S. V. Elkind 博士和一個多中心小組，對89例首次發生局部缺血性中風的病人與從社區随機選取的89位健康對照者進行比較研究。他們檢測了衣原體肺炎的特異性IgG，IgA和IgM抗體的效價。

  　  研究人員發現，衣原體肺炎IgA血清濃度與局部缺血性中風明顯相關。這種關系在青年與老年、男性與女性、白人和黑人及西班牙人均得到證實。IgG水平與中風的關系相對較弱，所有病例均無IgM水平升高。

    　抗衣原體治療能否降低中風的危險仍然不清楚。是否需要進行抗衣原體治療依病情而定，這可能是綜合因素當中的一個因素。許多的感染可能導緻動脈粥樣硬化形成，但作爲誘因之一的衣原體肺炎所起的作用還有待證實。