孕産婦攜帶衣原體怎麽辦？

    　産婦攜帶衣原體對新生兒的影響
    　如果孕婦是無症狀衣原體攜帶者，分娩前未經檢查和治療，則分娩過程中可經産道感染新生兒，引起新生兒結膜炎或新生兒衣原體肺炎。
    　新生兒結膜炎 新生兒經産道感染衣原體後，最爲多見的爲結膜炎，最快可發生在産後4 日以内，多數經7—10天才發病，因此在産婦住院期間不易發現。結膜炎最突出表現爲眼臉結膜明顯發紅，眼哆多。如從眼睑結膜取材，可查到包涵體或衣原體脫氧核糖核酸，一經确診則應由醫生予以治療。目前有人主張，曾經在陰道中發現過衣原體的孕婦，有條件可住院 10天，以利在醫院内發現新生兒衣原體結膜炎。
  　  新生兒衣原體肺炎 新生兒經産道感染衣原體後不僅可累及結膜，也可波及咽部；同時在結膜增殖的衣原體同樣可擴展到咽部，在咽部的衣原體進一步蔓延至呼吸道而引起新生兒衣原體肺炎。經産道感染衣原體的新生兒，如果發生肺炎，多數要在出生後兩個月才發病，因此很難想到是經産道感染。新生兒從感染後到發病前，一般沒有什麽症狀，吮乳能力較強，體重也按正常發育在增加。一旦在出生後兩個月左右，吮乳突然無力、幹咳、體重停止增長，就很可能發生了新生兒衣原體肺炎，必須請醫生檢查，如能即時發現并即時使用抗衣原體的抗生素（紅黴素類，不可用青黴素或先鋒黴素治療）治療，可迅速恢複，不留有後遺症。
    　要把孕婦陰道是否存在衣原體作爲常規檢查項目
    　我國目前絕大部分地區還未把孕婦檢查衣原體作爲常規項目，而在發達國家已普遍進行，今後我國也應迅速建立起來。作爲孕婦在進行孕期檢查時，應主動要求檢查陰道是否存在衣原體。爲避免流産應在妊娠早期檢查一次；爲預防早産或新生兒經産道感染，在妊娠30—32周之間再檢查一次。至少要檢查2次，如有特殊情況還應增加檢查次數。目前快速準确的檢查方法是衣原體脫氧核糖核酸增幅法，即PCR（聚合酶鏈反應），一般隻要取陰道分泌物即可查到。如沒有PCR設備，也可通過酶聯免疫試驗查抗原。雖然查抗體也對診斷有用，但對孕婦并不适宜，一方面過去曾感染過衣原體，而目前并不攜帶，也可呈陽性；另一方面，抗體出現較晚，等待抗體陽性再确診，已影響早期治療。因此盡可能到有條件的醫院檢查。
  　  對攜帶衣原體的孕婦的治療原則
   　 一旦衣原體檢查呈陽性，應立即治療，以防流産早産。對衣原體敏感的藥物種類較多，但有的藥物（如四環素類、哇諾酮類）孕婦禁忌使用。另外，青黴素和先鋒黴素對衣原體無效，不應使用。目前可用而又有效的藥物爲紅黴素類，可在醫生指導下慎重使用。必須指出的是，在孕婦治療的同時，配偶也要同時治療，因爲妻子攜帶衣原體，配偶也難幸免。如不雙方同時治愈，丈夫攜帶的衣原體又可傳給孕婦，就像乒乓球一樣在夫妻間傳來傳去，無法根本上得到治愈。爲了優生優育，一旦發現孕婦攜帶衣原體，要雙方配合，堅持共同服藥2周，經檢查已無衣原體時，才可放心。