厭氧微生物所緻肺炎

　　咽喉部的分泌物每毫升有107需氧菌和108厭氧菌，包括消化鏈球菌、産黑色素拟杆菌、梭形杆菌和産氣莢膜梭狀芽孢杆菌等。厭氧菌多與其他病原體在肺部形成混合感染。緻病的厭氧球菌革蘭染色陽性；厭氧杆菌和梭形杆菌革蘭染色陰性。在厭氧條件下作緻病菌的培養才能生長。衛生不良的口腔，通常有厭氧微生物寄生，在熟睡、昏迷或麻醉情況下能被吸入下呼吸道而引起肺炎。扁桃體炎、女性生殖道和一些腸道炎症穿孔等，主要的污染菌群可能有厭氧菌，随着血行播散到肺，亦能引起肺部感染。

　　肺部厭氧菌感染多呈壞死性，可形成膿腫及膿胸、膿氣胸。臨床上有高熱、軟弱、消瘦、貧血和杵狀指。痰奇臭，似臭蛋味，爲其臨床特點。有肺實變和胸腔積液體征。血白細胞總數及中性粒細胞增多。X線顯示支氣管肺炎或同時伴有膿胸、胸腔積液等征象。

　　青黴素G對革蘭染色陽性厭氧菌有效，每日600萬－1000萬單位，分4次靜滴，但脆弱類杆菌則多耐藥。克林黴素（clindamycin）對各種厭氧均有效。甲硝唑每日400mg分2次口服，或靜脈滴注，5－7d爲一療程。對厭氧菌亦很有效。還可用氯黴素、阿洛林、美洛西林治療。院内感染病人多爲混合感染，應與氨基甙類抗生素聯用。