乙肝傳染性大小之判定

　　要客觀地判定乙型肝炎患者傳染性的大小，首先要弄清一個要領就是對乙型肝炎表面抗原陽性患者來說，不論他是一個慢性HBeAg攜帶者，或是慢性HBV攜帶者，抑或慢性乙型肝炎患者，體内或多或少的均可能存在完整的病毒顆粒，也闵是感染顆粒。既往檢查HBV DNA僅用斑點雜交法，靈敏度不高，隻有血中的HBV DNA存在較高濃度時，才能檢測出。而近幾年來對于乙型肝炎病毒檢測的技術飛速發展，新開展的聚合酶鏈反應可将乙型肝炎HBV DNA表達産物呈10 6-10 7倍擴增。所以血漿或血清中微量的病毒均可測出。因此嚴格地廛，隻有當乙型肝炎病毒的基因與宿主肝細胞基因完全整合，在患者肝髒細胞中完全不存在完整的病毒顆粒，隻有因基因整合而産生的HBsAg表達時，才可以說患者血絕對沒有傳染性。但這種情況是極少見的。所以判定乙型肝炎患者傳染性的大小隻能是相對的，可遵循以下原則：
 
　　1、急性乙型肝炎患者疾病極期的傳染性一般大于慢性肝炎患者。

　　2、有病毒複制者[HBeAg、HBV DNA、HBV DNAP(HBV DNA)聚合酶陽性]，傳染性大于複制不明顯者。

　　3、HBV DNA用斑點雜交法陽性者大于HBV DNA(PCR)陽性者。

　　4、若患者HBeAg-，抗HBe+，HBV DNA用班點雜交和PCR法均陰性，則病毒複制趨于靜止，傳染性極小或者可以說基本無傳染性。

　　5、患者或攜帶者傳染性的大小不是一成不變的，功能損害加重時一般傳染性就會增大。病程長久以後的傳染性也可能随之減少。