甲肝疫苗接種做好4項準備

　　每個人自從出生後就需要接種許多不同的疫苗，除乙肝、卡介苗、“百白破”(百日咳、白喉、破傷風)、乙型腦炎等國家規定的基礎疫苗之外，人們也會根據自身的情況去有選擇地接種甲肝和流感疫苗等。而近日北京一女童在接種甲肝疫苗之後猝死讓很多人開始關注這種非強制性疫苗的安全性、必要性，那麽接種甲肝疫苗究竟會産生哪些副作用？接種甲肝疫苗的同時還可以接種其他疫苗嗎？

　　功課 1：分清“滅活”和“減毒活”

　　西安的高先生最近到醫院打甲肝疫苗的時候，醫生問他是打“滅活”的還是“減毒活”的，這讓高先生一時不知如何回答，因爲和大部分市民一樣，他并不了解所謂“滅活”和“減毒活”的含義及區别，自然也就不知道應該選擇哪種。

　　據陝西省人民醫院預防保健科主任楊麗萍介紹，所謂“滅活疫苗”其實就是一種死的病毒，将其輸入人體，既不會使人染病，又可以使人體産生抗體，抵禦病毒入侵，由于“滅活疫苗”是被充分殺死的病毒，所以就不存在毒力恢複的危險，目前臨床上一般認爲“滅活疫苗”具有更好的穩定性，安全性有充分保障，被絕大多數人選擇使用。而“減毒活疫苗”則是一種活疫苗，是人爲地将甲肝病毒有害成分殺死，保留抗原成分，接種後可獲得自然免疫力，接種次數少，但副作用較大。從價格上比較，“減毒活疫苗”在20元左右，而國産滅活疫苗一支90元左右，進口價格在140元左右。而從保護期長短上比較，“減毒活疫苗”的保護期爲5年，而“滅活疫苗”的保護期是20年。

　　楊麗萍特别強調，如果選擇“減毒活疫苗”隻需要接種一針，但若選擇“滅活疫苗”則要接種兩針，且兩針之間需要間隔6個月時間，一般來說按照程序接種完之後8周左右便可産生抗體，獲得免疫力。

　　功課 2：接種後需留觀半小時

　　任何一種疫苗或多或少都會有副作用，少數人可在接種部位發生輕度的紅腫或輕微疼痛，都屬于正常的不适反應，上述反應一般在24～72小時消退，極少數人會出現乏力、發熱、嘔吐、過敏性皮疹等症狀，而小孩的不良反應多見發燒，但權衡甲肝疫苗的副作用和甲肝疾病帶來的威脅後，接種甲肝疫苗是預防甲肝的有效途徑，而且隻要在專業醫生指導之下接種，并正确掌握禁忌症，安全性是有保證的。

　　西安市第四醫院計劃免疫科主管護士張紅建議，在給1歲孩子接種甲肝疫苗後要讓孩子多休息，在給孩子洗澡時，注意不要讓孩子受涼；孩子睡覺時，注意屋内通風；一旦孩子出現發燒的症狀，如果在38℃以下就給孩子多喝水觀察，若持續高于此溫度就要立即咨詢醫生，及時處理病情。臨床上，接種甲肝疫苗的孩子出現發燒等不良反應的爲4%%，家長不需要太過恐慌，而對于初次進行預防接種者，注射後應現場留觀半小時，防止發生速發性過敏反應，回家後72小時之内如有異常反應或遲發性過敏反應，應盡快到醫院診治。

編輯推薦：甲肝疫苗什麽時候打

　　功課 3：四種人群不宜接種

　　針對接種甲肝疫苗的一些适應症和禁忌症，省 友誼醫院預防保健科主管疾病控制師周錦棉指出，通常情況下，如果身體沒有不适，也沒有其他嚴重疾病史的人不需要做檢查，都可以接種。而已經感染或者患過甲肝的人則不用再接種。

　　四種人群不适合接種甲肝疫苗：發熱、腋溫超過37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他嚴重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制劑治療者；過敏性體質者。

　　周錦棉指出，甲肝和乙肝完全是兩回事，乙肝或乙肝病毒攜帶者并不影響甲肝疫苗的接種，慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者均可接種，但原則上不能注射“減毒活疫苗”。爲保證安全性，乙肝或乙肝病毒攜帶者可以在接種前進一步檢測肝功能，在肝髒沒有損壞的情況下可以放心接種甲肝疫苗。另外，孕婦等特殊人群則比較好不要注射甲肝疫苗，如果孕婦未患過甲肝但卻有患甲肝的很大危險性，例如與甲肝病人密切接觸，食用了可疑污染物時，可注射丙種球蛋白以得到短時間保護。

　　功課 4：多種疫苗比較好不要同時接種

　　若孩子剛剛接種了“百白破疫苗”，還能在同一天接種甲肝疫苗嗎？爲了免去來回跑醫院的麻煩，孫女士想給孩子一次接種兩種疫苗。

　　對此，周錦棉說，多種疫苗在理論上可以同時注射，并且不會減弱疫苗的免疫效果，但一定是針對不同部位進行不同疫苗的接種，在操作中要注意不能混入同一個注射器内就行了。另外如果不是同時接種，疫苗之間應該間隔1個月。但臨床操作中醫生一般都不主張多種疫苗同時注射，以避免由于疫苗注射後引起過敏。另外同時接種的一個嚴重後果是，如果發生不良反應很可能造成醫生無法分辨是哪種疫苗引起的，從而耽誤治療。

　　目前，我省有7種基礎疫苗，可預防9種疾病，分别是乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、乙型腦炎疫苗、流腦疫苗、麻疹疫苗。這些國家計劃免疫内的基礎疫苗都是免費接種，而計劃外疫苗，如甲肝疫苗等都是自費接種，所有疫苗都可以到市或各區衛生防疫站進行接種，部分醫院的計劃免疫科也可以爲兒童接種。