盤點皮膚上的肝病信号

      據報道，目前我國已有數千萬的肝病患者。肝病已經成爲威脅人們健康的主要殺手之一。

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　　雖然肝病是人體的内髒疾病，發病比較隐蔽，但人們若能掌握一些有關肝病的知識，就可以早期發現肝病的蛛絲馬迹，從而達到早診斷、早治療的目的。下面就介紹一下臨床上常見的出現在皮膚上的肝病信号：

　　黃疸 多見于急性黃疸型肝炎和重症肝炎患者。此類患者由于肝細胞嚴重受損，使肝髒攝取、結合和排洩膽紅素的能力減低，便會導緻大量膽紅素滞留于血液中。當患者血液中的膽紅素濃度超過2毫克／分升時，在其身上即可出現肉眼可見的黃疸。此外，有些肝病患者由于肝髒發生病變、肝細胞腫脹、彙管區炎性細胞出現浸潤和水腫，使患者體内的膽汁排洩受阻，加之膽管上皮通透性增加、形成了血栓，便會産生黃疸。早期或輕微的肝病患者可見其鞏膜及軟腭部位的黏膜發黃，較明顯的肝病患者可見皮膚發黃，并伴有瘙癢。

　　肝病面容 多見于慢性肝炎和肝硬化患者。此類患者由于腎上腺皮質機能受累，多表現爲皮膚幹枯、面色灰暗黝黑，部分患者的面部及其它暴露部位的皮膚也可出現色素沉着，尤其是眼眶周圍的色素沉着更爲明顯。

　　腹壁靜脈怒張 多見于肝硬化患者。它是肝硬化門靜脈高壓的一個重要體征。由于門靜脈無瓣膜，一旦患者肝髒内的血液回流受阻，門靜脈的各交通支将會顯著擴張，從而會使患者出現腹部膨隆、腹壁皮膚緊繃且發亮，臍周圍靜脈突起或曲張，并向四射，其形狀如海蛇頭或水母頭。

　　蜘蛛痣 多見于慢性肝炎和肝硬化患者。它是指患者皮膚小動脈末端分支處擴張所形成的狀如蜘蛛的血管痣。其出現的部位多在患者上腔靜脈分布的區域内，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。蜘蛛痣呈鮮紅色，其直徑可由針頭帽大到數厘米以上。所有的蜘蛛痣上都有一個中心點，在中心點的周圍可見輻射狀的細小血管擴張、扭曲。當用指尖或火柴杆壓迫蜘蛛痣的中心點（中央小動脈幹部）時，其輻射狀的細小血管即褪色，去除壓迫後又會恢複原狀。

　　肝掌 多見于慢性肝炎和肝硬化患者。此類患者的手掌兩側邊緣（大、小魚際處）及手指末端呈斑狀發紅樣改變，但加壓後即可褪色。它是慢性肝病的又一重要體征。當肝病患者的肝功能受到損害時，其體内的雌激素就不能被肝髒滅活而積蓄體内。由于雌激素有擴張小動脈的作用，所以患者的手掌和胸前小血管便會因擴張而出現肝掌和蜘蛛痣。

　　此外，慢性肝病患者還可出現下列體征：1．因長期營養狀況較差，可出現皮疹、皮膚幹燥、舌炎、口角炎等體征；2．由于肝合成凝血因子減少或脾功能亢進而引起血小闆減少，加之毛細血管脆性增加等原因，易出現齒龈出血、皮下出血及皮膚紫斑等體征；3．由于體内的醛固酮和抗利尿激素增多而易引起尿量減少或鈉水潴留，也會出現浮腫等體征。患者可根據上述的多種肝病信号，及時到醫院做相應的檢查，以便早發現、早治療。