“大、小三陽”問題解釋

　　“大三陽”、“陽”是什麽，至今有多多人不很清楚。而一份《公務員錄用體檢通用标準》出台，不免讓許多人暗自緊張--如果有 “大陽”成了自己的同事，自己會不會在不知不覺中染上乙肝。爲澄清大家對“大陽”的疑惑，本刊記者采訪了北京協和醫院内科副主任李太生博士。

　　疑惑之一：什麽是“大三陽”、“陽”?

　　專家釋疑：“大三陽”和“陽”是指在進行“乙肝肝炎抗原二對半”體檢時的二種不同結果。所謂“乙型肝炎抗原兩對半”，是給5項檢測指标排了隊，它們依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常又把1、3、5項呈陽性(或+)稱爲大三陽，1、4、5項呈陽性(或+)稱爲陽。

　　大陽都是反映體内乙肝病毒數量和活躍程度的一個數據，隻是反映人體内攜帶病毒的狀況，都不能反映肝髒功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。

　　疑惑之二：目前我國大約多少人有“大三陽”、“陽”?

　　答：據統計，目前我國包括“大三陽”、“陽”的乙肝病毒感染者達到總人口的10%，其中男性感染者略多。城市人口感染者更多，約占城市總人口的15%。

　　另外應注意是，年齡越大，越容易感染乙肝病毒。

　　疑惑之三：“大三陽”、“陽”與乙肝有何區别，是不是病，具有傳染性嗎?

　　專家釋疑：人們常說的某人“大三陽”、“陽”，是處于乙肝病毒攜帶狀态，隻是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒，并不能說明這人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒攜帶者而非患病者。

　　“大三陽”、“陽”伴有轉氨酶異常才診斷爲乙肝。

　　一般認爲，“大三陽”表示病毒複制活躍，常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性，說明具有較強的傳染性，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。

　　陽表示病毒已基本停止複制，傳染性比“大三陽”小，若乙肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性。

　　有部分人的“大三陽”經過數年後，可自然轉爲“陽”。

　　疑惑之四：“大三陽”、“陽”的傳染途徑是什麽?

　　專家釋疑：乙肝病毒是通過體液進行傳染的。李主任強調，乙肝病毒隻有進入血液了，才會傳染。

　　如輸入了含有乙肝病毒的血液、使用了不潔淨的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒，帶有乙肝病毒的唾液如果附着在正常人身體上有破損的地方，而且進入了血液，正常人才有可能會被傳染上乙肝。

　　家庭成員間最易互相傳染。

　　母親傳給嬰兒，是乙肝傳染的一個重要途徑。很多女性乙肝病毒攜帶者可能一生都不會發病，但會傳染給所生的孩子。另外，孩子在幼年時期很容易被攜帶乙肝病毒的父母傳染。

　　接吻、等，都可能傳染乙肝病毒。

　　疑惑之五：如果我身邊有人是“大三陽”、“陽”，我日常應該注意什麽?如果我身上有某處傷口，是不是感染乙肝病毒的危險性更高?

　　專家釋疑：即使身邊有人是“大三陽”、“陽”，也不必驚慌。一般的接觸，如握握手、同桌吃飯、面對面談話等，都不會傳染乙肝病毒。

　　如果你有傷口，比如身上某處地方破皮出血、口腔潰瘍、牙龈出血、大便隐血等，隻要“大三陽”、“陽”者沒有傷口，另外你自己注意别讓傷口粘上“大三陽”、“陽”者的唾液，就不會被傳染。

　　此時，你應注意不與“大陽”者共用餐具，養成分餐制的習慣，不與“大陽”者緊密接觸。

　　養成保持衛生、勤洗手的習慣。平時，盡量不要用手指揉眼睛、摳鼻子、擠痘痘、撓癢癢等。如果實在要做這些事兒，先把手洗幹淨，并用消毒液消毒。要注意辦公場所衛生，自己的辦公桌椅、辦公用具和公用物品要保持衛生、勤消毒。

　　當然，無論身邊是否有乙肝病毒攜帶者，你都應該注意輸液、注射、拔牙、洗牙所用的器具等的衛生安全。

　　疑惑之六：打乙肝疫苗有多大的用處?

　　專家釋疑：注射疫苗是有效易行的預防措施。目前乙肝疫苗已列入國家計劃免疫的一部分。

　　對于健康的成年人來說，注射乙肝疫苗是沒有壞處的。特别是醫護人員、記者、銀行職員等與外界接觸比較多的高危人群，比較好能在身體沒有抗體時注射乙肝疫苗。

　　一般說來，新生兒打過三針乙肝疫苗，半年後可産生抗體，直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打過三針疫苗後，也是半年後産生抗體。

　　但注射疫苗後要定期到醫院進行檢查，看是否真的産生了抗體，如果沒有，還要适當加量。即使産生了抗體，也要在5至7年後再進行一次檢查，看抗體是否還存在。

　　曾經感染過乙肝，痊愈後自己産生抗體的人，就不必再注射疫苗了。而且，自己産生抗體的有效期要比注射疫苗的有效期長，理論上是終生有效。

　　疑惑之七：知道自己是“大三陽”、“陽”，日常應該注意什麽?

　　專家釋疑：如果知道自己攜帶乙肝病毒，要在生活中多加注意，使用專用的牙具、剃須用品等，而且比較好單獨擺放;注意衛生，不要随地吐痰。如果自己身上有傷口、破潰之處，更應該避免傷口分泌物沾染在公共物品上。

　　如果是在結婚之前發現一方攜帶乙肝病毒，另外一方比較好盡快注射疫苗，直到産生抗體後再結婚。

　　夫妻間一方攜帶乙肝病毒，應該盡快治療;另外一方比較好盡快注射疫苗，直到産生抗體後再過。

　　如果是想做母親前發現自己攜帶乙肝病毒，一定要先治好後再考慮要孩子，以免傳染給下一代。

　　無論是“大三陽”還是“陽”，如果肝功能反複出現異常，或伴有臨床症狀，或有肝脾腫大等，則應該判定爲乙肝患者，需要積極治療，以盡快控制活動性肝病。

　　成年以後感染乙肝病毒的人，絕大部分可通過藥物治療以及靠自身抵抗力痊愈，不會繼續發展。

　　但是，有極少數人，機體免疫力較低，感染乙肝病毒後，會成爆發性肝炎。這種肝炎來勢兇猛、肝髒衰竭速度很快。

　　目前，醫學專家已經找到了控制、治療乙肝的方法，乙肝患者應及早診治。

　　無論是“大三陽”還是“陽”，加強鍛煉、合理營養、注意休息，提高自身免疫力，都是至關重要的。