肝肺綜合征發病機制

　　發病機制：

　　肝肺綜合征低氧血症的确切機制目前尚有争論。目前認爲主要是由于肺内分流、通氣灌注失衡、肺内氧彌散障礙三方面因素所引起。其根源在于肺血管的擴張。有關肺内血液分流有3中類型：

　　1、“解剖學”分流 即真正的分流，肺内血管在遠離呼吸單位的較大動靜脈之間存在交通支或動靜脈畸形。這種分流通過吸氧無法糾正低氧血症。

　　2、“生理性”分流 即血液流經無通氣的肺泡，吸氧效果顯著。

　　3、“功能性”分流 即V/Q失衡。當血管擴張時氧分子不能很快擴散到血管中央與血紅蛋白結合，而緻血氧降低；吸入純氧後，氧彌散動力增加，體循環和肺循環阻力降低，血液流經擴張的毛細血管時間縮短，氧與血紅蛋白結合時間縮短，血氧合不足加劇，低氧血症加重。