肝硬化的自我檢測方法

    摘要：肝硬化症狀與一般肝炎并無多大差異，如食欲不振、腹部不适，上腹部脹滿，明顯乏力，尤以活動後更明顯，體重減輕，每日下午或傍晚加重，腹圍增大，部分患者間斷出現黃疸或持續性黃疸伴間歇性發熱、腹痛，也有間斷出現黃疸或持續性輕度黃疸伴間歇升高，有些患者易出現鼻衄、齒龈出血甚至消化道出血等現象。

    病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、血吸蟲性肝病等病人應警惕疾病向肝硬化發展，因此學會自我檢測肝硬化尤其重要，患者可從以下兩方面進行自我檢測：

    （一）症狀：早期的肝硬化患者僅表現爲慢性肝病的症狀，一部分患者不知道自已有肝病，仍像正常人一樣生活，當發展至晚期肝硬化失代償期就會出現許多并發症，如上消化道出血，腹水等。

    肝硬化症狀與一般肝炎并無多大差異，如食欲不振、腹部不适，上腹部脹滿，明顯乏力，尤以活動後更明顯，體重減輕，每日下午或傍晚加重，腹圍增大，部分患者間斷出現黃疸或持續性黃疸伴間歇性發熱、腹痛，也有間斷出現黃疸或持續性輕度黃疸伴間歇升高，有些患者易出現鼻衄、齒龈出血甚至消化道出血等現象。

    出現下面幾種情況更應警惕肝硬化：

    ①原因不明的消化不良症狀，特别是食欲減退、腹脹、腹瀉等。

    ②原因不明的脾髒腫大。

    ③原因不明的男性發育。

    ④反複肝功能異常（尤其是ＡＬＴ異常）。

    ⑤反複慢性腸道感染或潰瘍性結腸炎等。

    （二）體征：查體時可見到面色晦暗，有肝掌和皮膚蜘蛛痣。有肝、脾腫大，以脾大爲主。

    肝硬化患者還可有：

    ①男性腫大，如少女的樣，且有按壓痛，這是由于肝髒滅活雌激素能力下降所緻。

    ②黃疸、無黃疸或持續輕度黃疸，若黃疸進行性升高，不僅說明肝硬化有炎症活動，且往往提示需保肝治療。

    ③腹脹氣：合并腹水時患者腹脹難忍，叩診可有腹部移動性濁音。

    ④出血：鼻出血、齒龈出血、穿刺處淤斑，少數患者表現爲食道靜脈曲張破裂出血，胃粘膜點片狀出血或痔瘡出血。