肝癌手術應注意乙肝病毒

      一直以來,醫學界都認爲在肝癌階段,乙肝病毒基本都是處于一種非活動狀态的。然而,最近所做的一項研究表明:乙肝病毒在肝癌患者體内仍能活躍地複制,在經過外科幹預治療如肝癌手術切除後,乙肝病毒的複制過程更被明顯地激化,由此嚴重影響肝癌術後複原。據了解,這是在國際上首次明确地提出這種說法,對于指導肝癌的臨床治療有着極其重要的意義

      我國現時存在大量的肝癌病人。在他們當中,高達95 %以上是曾經有過乙肝病史的。但基于“肝癌患者體内乙肝病毒一般處于穩定狀态”這一傳統理論的影響,現時在治療肝癌的過程中,無論是使用化療還是肝癌手術切除,一般都不考慮肝炎的因素。然而,在臨床上發現伴有乙肝病毒感染的部分患者,在經過外科處理後往往無法達到預期的治療效果。以前對這種情況的解釋是肝癌患者曾感染過乙肝病毒,肝髒的基礎較差。但令人奇怪的是,對一些病人而言,他們在肝癌手術前的肝功能與其他病人相比并無明顯差别,但經過手術或外科其他相關治療後,效果卻仍不理想。爲此,這是否與該部分病人體内所帶的乙肝病毒活動有關呢?經過一系列的研究發現 ,在乙肝病毒呈陽性反應的肝癌患者中,有55. 68 %的患者表現爲病毒活躍複制,而且在大部分乙肝病毒呈陽性反應的肝癌患者的肝髒中更可以檢測到具有病毒傳染性的遊離複制型病毒核酸。

      研究還發現：經外科幹預後,在部分病人中還将引起乙肝病毒的複制增加。這主要是因爲,患者經過肝癌手術打擊後,身體營養、免疫等功能都遭受了一定程度的創傷,這就讓乙肝病毒有機可乘了,嚴重地影響病人的肝癌術後複原,甚至導緻病人最終死亡。在中國肝癌患者的防治過程中,要注意肝炎病毒的複制造成進一步的肝損害。在肝癌患者的治療過程當中,最有效的治療方法仍爲肝癌手術切除。但在手術切除後,還應該利用中藥等綜合措施防止乙肝病毒的複發,以保證手術的完全成功以及徹底治愈。在這種理論指導下,一大批肝癌患者接受了完善的綜合治療,治療安全性得到了極大地提高,病人因爲手術而遇到的風險減小了許多,挽救了許多肝癌患者的生命。