早中期肝癌的治療原則
https://daz120.org/index1.html 2007-09-07 15:10:25
關鍵詞:肝癌治療
(一)早期肝癌 如肝癌較局限,肝功能正常,肝硬化不嚴重者,以手術切除爲首選。如肝功能異常,可先用中醫藥或西藥保肝治療,待肝功能恢複後再考慮手術。
手術切除後,如切緣有殘癌,應考慮術後的放射治療或動脈内化療。對血管内有癌栓者,術後可用中醫藥治療、免疫治療,亦可考慮肝動脈内化療、全身化療。如術後切緣殘癌陰性,門靜脈内未見癌栓者,術後采用中醫藥或生物治療法等,以提高遠期療效。
(二)中期肝癌
對肝功能正常的中期肝癌,争取作根治性切除,如術前估計無法切除,亦可進行經肝動脈栓塞劑治療門(tae)。局部放射治療。生物治療或中醫藥治療,待腫瘤縮小後再争取手術切除。
對手術難度較大或不能手術,肝功能正常,肝硬化不嚴重者,如肝癌局限,大小在8-10 cm左右,均可采用放射治療。放療過程中,同時服用中藥。或瘤内注射無水乙醇,亦可進行tae。
對肝癌腫瘤局限,大小在13cm以上者,可考慮先行介人治療,予動脈内注射化療藥物或栓塞,待肝癌縮小後再行放射治療,同時可采用中醫藥治療。由于介人治療維持有效時間較短,遠期療效不高,在介人治療後,如肝癌縮小,應結合手術切除或放射治療,以提高遠期療效。
如肝癌呈多發,亦可考慮放射治療,或介人治療結合放射治療。
對肝癌病竈呈彌漫型者,可考慮全身化學藥物治療。如雌激素受體陽性,亦可考慮用三苯氧胺(他莫昔芬)治療,或應用生物治療及中醫藥治療。
如肝癌病竈彌漫,肝硬化嚴重者,可以中醫藥治療爲主,亦可采用生物治療或抗雌激素治療。
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