怎樣知道患肝癌

   一：肝癌有什麽表現？怎樣才能知道自己患了肝癌呢？要回答這個問題，首先要知道什麽是肝癌高危人群，也就是說什麽人最容易得肝癌。

  (一) ：我國是原發性肝癌高發國之一，年發病率5-10/10萬人口，每年約有30萬人死于原發性肝癌，占全部惡性腫瘤的第三位，東南沿海地區發病率高于内地，廣西、江蘇和廣東某地爲最高，雲南、貴州最低，男性高于女性，**之比約2-8 ：1 。

 （二）：從年齡上劃分。過去一般認爲肝癌的高發年齡爲40-60歲，但近年的臨床病例證實，患者已逐漸年輕化，筆者就曾接治過兩例13歲的小病人。十多年前，和筆者一同住進腫瘤醫院的肝癌患者中，就幾乎都是在30歲左右的年輕人，因此，目前的肝癌高發年齡普遍認爲向前邁進了十年,即30-60歲。這與近年的環境惡化以及諸多因素有關，且越是高發區年齡越偏低。

  （三）：從家族病史上劃分。過去一直認爲癌症無遺傳，無傳染，但在近年的調查和研究中，學者們已一緻認爲癌症有遺傳，仍然認爲無傳染。盡管遺傳的機理仍無法解釋清楚，但臨床證實，就隻能先承認，再慢慢研究解釋。筆者曾遇到兩例這樣的病人：一位柳州的患者來信求救，信中說自己的母親和兄長均在50歲左右病故于肝癌，現在自己又被診斷爲晚期肝癌；另一位外省的特大巨塊型（直徑17Cm稱特大型）肝癌患者上千公裏獨自到欽州來求醫,并告知他的兩個胞兄都在50歲左右病故于肝癌。從資料上也看到不少類似的“家族”病例。按筆者淺見，并非直接遺傳肝癌，而是遺傳某個器官（如肝髒）上的某種功能上的缺陷，至使該器官容易患病，一旦在以後的某一年齡段内，受到某種類似的刺激，就極易惡化成癌。從醫學角度上說，就是“由于機體某種遺傳上的缺陷，使後代具有易于發生某種疾病的傾向即遺傳易感性”。因此，家屬中有人患肝癌，患者的直系親屬都可認爲屬肝癌的高危人群。

  現代醫學認爲，5%-10%的人體腫瘤的發生與遺傳因素有關，但在大多數腫瘤的發生中是指對緻癌因子的易感性和傾向性而言，與直接遺傳有關的隻有少數不常見的腫瘤。

 （四）：有肝部疾病的患者。大量的臨床資料顯示，肝炎、肝硬化患者發生肝癌的機率是健康人群的數十倍，同時認爲，所謂的奧抗陽性（HbsAg陽性俗稱健康帶毒者）屬慢性肝炎範疇，所以也是肝癌高危人群。臨床中常見這類病人。

 （五）：30-60歲超負荷工作一年以上的人群。有這樣一種說法，每個健康人體内都存在大量的癌細胞胚胎，這些末成熟的“癌細胞”在人的一生中不斷地發生，又不斷地被人體免疫細胞殺滅于萌芽之中，而一旦出現一段時間的免疫力下降，加上某些尚末明确的物質的刺激，癌胚胎就能逃避追殺而發展生成癌細胞。在臨床中發現不少肝癌患者都曾有過一年以上的連續超負荷工作史。

  現代醫學認爲，正常人體内都含有原癌基因和抑癌基因，細胞内的原癌基因必須被激活才具有轉化和緻癌效應，而抑癌基因完全失活才有緻癌作用。正常細胞内原癌基因與抑癌基因相互平衡，相互制約，調節着細胞的分裂、增生、分化和凋亡，當原癌基因被激活和抑癌基因失活時，便導緻細胞的增生和分化調控失常，使細胞發生失控性增生和分化障礙，導緻細胞逐漸出現不可逆性惡性表型，形成惡性腫瘤。

  以上五種類型的人群，筆者通通劃分爲肝癌的高危人群，應根據不同情況加以藥物預防，定期檢查。