系統性紅斑狼瘡要及時診斷

　　摘要：根據美國風濕病學會系統性紅斑狼瘡分類診斷标準，凡具有以下11項标準中的4項或4項以上者，可診斷爲系統性紅斑狼瘡。

　　懷疑患有系統性紅斑狼瘡，應做以下檢查：免疫球蛋白定量、淋巴細胞計數、血常規、網織紅細胞計數、抗核抗體、抗ds-DNA及抗Sm抗體、尿常規、24小時尿蛋白定量、狼瘡細胞、狼瘡抗凝物質、梅毒血清試驗等。

　　淋巴細胞減少，免疫球蛋白增高，抗核抗體及抗ds-DNA、抗Sm抗體存在，表明體内免疫功能紊亂。其中抗ds-DNA、抗Sm抗體被認爲是系統性紅斑狼瘡的特異性抗體。若懷疑有胸、腹水應攝胸片和做腹部B超。上述檢查結果對于診斷系統性紅斑狼瘡有重要參考意義。

　　根據美國風濕病學會系統性紅斑狼瘡分類診斷标準，凡具有以下11項标準中的4項或4項以上者，可診斷爲系統性紅斑狼瘡。

　　（1）顴部紅斑（2）盤狀紅斑（3）光過敏（4）口腔潰瘍（5）關節炎（6）漿膜包括胸膜炎心包炎（7）腎髒病變包括蛋白尿管型尿（8）神經系統異常包括抽搐及精神病樣改變（9）血液學異常包括溶血性貧血白細胞減少淋巴細胞減少血小闆減少（10）免疫學異常包括抗ds-DNA抗體抗Sm抗體狼瘡細胞狼瘡抗凝物質梅毒血清試驗等陽性（11）抗核抗體陽性。

　　以上各項的細節由專科醫師負責解釋。确診以後，若有狼瘡腎炎、狼瘡腦病、急性血管炎、間質性肺炎、溶血性貧血、血小闆減少性紫癜、大量漿膜腔積液等一項或一項以上者爲重型，反之爲輕型，輕型常無明顯的系統性損害。