賴特綜合征應該做哪些檢查？

　　【實驗室檢查】

　　1.病原體培養：可行尿道拭子培養，有條件時可取宮頸刷洗細胞行直接熒光抗體和酶聯免疫試驗。當腸道症狀不明顯或較輕微時，大便培養對确定誘發疾病的微生物感染有幫助，能爲可疑的反應性關節炎提供診斷依據。但需指出，大部分患者就診時感染已發生在數周前，病原體的培養往往呈陰性。

　　2.炎症指标：急性期可有白細胞增高，血沉增快，CRP升高。慢性患者可出現輕度正細胞性貧血。補體水平可以增高。

　　3.滑液與滑膜檢查：滑液有輕至重度炎性改變，滑液粘度降低，白細胞輕度至中度升高，主要爲中性粒細胞，且可出現大巨噬細胞，内含核塵和整個白細胞的空泡，有時稱之爲賴特細胞，但它對賴特綜合征無特異性。滑膜活檢顯示爲非特異性炎症改變，但通常比類風濕關節炎有更多的中性粒細胞浸潤。采用免疫組化、PCR或分子雜交技術可在滑膜和滑液裏鑒定出感染因子抗原。

　　4.HLA-B27檢測：HLA-B27抗原與中軸關節病、心髒炎和眼色素膜炎相關，因此，該抗原陽性有助于本病的診斷。

　　同其他脊柱關節病一樣，通常類風濕因子陰性和抗核抗體陰性。

　　【放射學檢查】

　　應在診斷開始照骶髂關節及受累關節和脊椎的X線相。10%的患者在疾病早期即出現骶髂關節炎。慢性賴特綜合征患者最終約有70%出現單側(早期)或雙側(晚期)骶髂關節異常;非對稱性椎旁“逗号樣”骨化是賴特綜合征和銀屑病關節炎獨特的影像學發現，多累及下3個胸椎和上3個腰椎，椎體方形變不常見;受累關節有關節周圍軟組織腫脹，關節間隙狹窄常見于足小關節，伴獨特的邊緣和絨毛狀周圍骨炎;沿着掌指、跖趾和指趾體部出現線形骨周圍炎，肌腱附着點部位(如跟骨、坐骨結節和股骨大轉子等處)的周圍骨質疏松，糜爛和骨刺形成。即使在慢性患者，其骨密度測定多正常。