急性化膿性關節炎的處理

       化膿性關節炎系關節腔内的化膿性感染。多見于小兒和青少年，男性多于女性。發病以膝、髋關節最爲多見。 本病如治療不及時，常導緻關節強直，功能障礙或病理性脫位。因而早期除有效治療外，合理的護理至關重要。

     （1） 密切觀察患者生命體征及意識變化。高熱患者定時測量體溫，如體溫超過39℃應采取物理降溫或藥物降溫等措施.如乙醇擦浴、冰袋冷敷、肌注複方柴胡注射液等。

       (2) 囑患者卧床休息。用石膏托或夾闆固定關節于功能位。可防止感染擴散、關節攣縮和病理性脫位，減少關節疼痛。移動關節已制動的患者時動作要輕，勿引起局部疼痛加劇。

      （3）關節腫脹嚴重、積液較多者，可行局部關節腔穿刺抽膿，并注入抗生素。如有必要則切開引流或采用密閉式引流沖洗，還應注意局部滲出情況，保持引流通暢，引流物的質量、顔色應及時記錄，沖洗液的流量大小、滴入速度、拔管時間應嚴格掌握。局部皮膚保持清潔，敷料要及時更換。

      （4）急性炎症期患肢在相對固定狀态下運動，如做股四頭肌等長收縮運動，防止肌肉萎縮和關節粘連，改善關節功能。炎症消失，病竈愈合，全身情況恢複良好時，應逐步進行關節功能鍛煉，并可以配合中藥熏洗僵硬的關節。如關節粘連，周圍軟組織攣縮，還可以做适當按摩和理療，促進血液循環和松解粘連，增加關節活動，以促進功能早日康複。

      （5）牽引和石膏固定時間過長者，應觀察肺、泌尿系及皮膚情況，防止發生墜積性肺炎、泌尿系感染和結石及褥瘡的發生。

      （6）急性期多飲水及果汁等飲料，飲食清淡，以流質爲主，多食蔬菜和水果，忌辛辣食物。注意保暖，防止受涼感冒。