颞颌關節病

本病又稱Ｃｏｓｔｅｎ氏綜合征，一般爲單側患病，偶有雙側者。本病多屬功能紊亂，但持久的功能紊亂可發展成關節結構異常，甚或導緻器質性破壞。本病的發病原因複雜，意見不一。臨床表現是張口或咀嚼時關節區或周圍疼痛，伴彈響聲。因爲鄰近的耳颞神經耳支、鼓索神經和咽鼓管周圍組織受到影響，患者常感耳内阻塞不适或酸痛，有的還有持續耳鳴和聽力障礙，頭痛，咽部異物感，舌部灼痛等。檢查時可見開口度過大或過小，口型偏斜或歪曲，一般無關節強直；如關節有器質性改變，則該區域有時顯壓痛，活動時可聞彈響或摩擦聲。X線拍片早期關節多無異常，晚期可見骨質吸收或關節離松脫。中醫認爲本病與痹症相似，腎主骨，肝主筋，肝腎虧虛，風寒濕等邪侵襲，氣血痹阻不暢，筋骨、肌肉、筋膜失養而發本病。治療強調從整體和局部兩方面進行調養。

（一）起居調養法

（1）治療期間要避免張口過大，忌咬硬物，改正偏咀嚼習慣。

（2）避免精神緊張，消除激動情緒，注意休息。

（3）有病竈時及時處理，局部可熱敷，必要時配合藥物治療。

（二）飲食調養法

果仁排骨湯：蘋果仁10克，苡仁50克，豬排骨2500克，生姜30克，蔥30克，花椒5克，紹酒30克，冰糖25克，鹽3克，芝麻油30克。鹵汁适量，将蘋果仁、苡仁分别放在炒鍋裏，炒成黃色，再略搗碎，排骨洗淨，蔥姜拍松，鍋内放入置中火上，投入蘋果仁，苡仁、蔥、姜、花椒及紹酒和排骨共煎，燒後去除淨沫，待排骨煮至六、七分熟時，撈出稍涼，原湯不用，鹵汁倒入鍋内，文火燒沸，下入排骨，鹵至燒透，立即撈出，投在方盤内，炒鍋置中火上，加适量鹵汁、冰糖、食鹽，收成濃汁，均勻塗在排骨表面，抹上芝麻油，然後食排骨。

（三）推拿調養法

（1）在關節周圍揉1～2分鍾，力量稍重，有熱感爲佳。

（2）搓揉關節局部肌肉1～2分鍾，有熱感爲度。

（3）張口閉動該關節1分鍾。

（4）捶叩關節四周1分鍾。

（四）其他調養法

（1）取穴：患部。操作法：以中藥當歸、白芷、乳沒、細辛各6克，蔔荷、香附、紅花、絲瓜絡各15克，浸泡于95％的100毫升乙醇中2周，過濾備用。藥罐是用青黴素小瓶磨去瓶底，徹底清洗消毒後制成。治療時将藥液倒入瓶中，扣入壓痛點處，吸出瓶中空氣，使裝有藥液的小瓶吸附于患部。頭偏向對側，使藥液浸潤患部皮膚，每次20分鍾，1周爲1療程。

（2）取吳萸300克，黃酒适量，将吳萸粉碎爲末，過篩取苡米加酒拌勻，放鍋内加溫炒熱，攪爲糊狀，乘熱攤在布上，分别貼患處，冷後再換。