血精容易與哪些症狀混淆？

　　正常排出體外是乳白色的，若肉眼觀察到所排出的爲粉紅色，或紅色的，稱爲血精，也叫“肉眼血精”，此爲重症，輕症血精肉眼不能發現，借助顯微鏡檢有可見到紅細胞，稱爲“鏡下血精”，血精也稱精血。


　　血精容易與哪些症狀混淆？

　　精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現和症狀基本相似。多爲細菌感染，也可因次數過頻或長期禁欲，性緊張得不到釋放造成器官充血所緻。精囊腺炎多以血精爲主要症狀，伴有減低、早洩、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等症狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿後淋漓不盡或尿後尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出現早洩、遺精、勃起不堅等性功能障礙。

　　由于它們的解剖結構複雜，引流不暢，很容易轉爲慢性，從而引起繼發性輸精管阻塞，射精管口水腫阻塞，導緻隻有射精動作但無排出的幹性射精。這就是血精引起不育的機制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時精漿成分的改變，細菌吞漿中的營養成分，争奪氧氣，排出毒素和代謝産物，無疑使精子面臨極爲不利的環境，生育力下降;炎症時精漿酸性物質增加，使的pH值由平時适于精子存活的偏堿性的7.2-8.9，下降至精子最低存活要求的6-6.5以下，精子當然會早夭而失去生育力;炎症時因爲精漿内存在大量細胞、大量白細胞，還可能夾雜膿液，粘稠度會顯著增加，射出的也不易液化，精子無法運動而不能長驅直入宮頸。炎症時精漿的體積太少，不利于精子存活;太多，使精子稀釋也不利于生育。當然這些分析隻是很膚淺的，事實上許多環節或原因并不清楚，仍有待人們去研究和探讨，因爲不少病人炎症不輕卻并未影響生育力。當然，如果射精管長期阻塞，還有可能像輸精管結紮一樣，在體内産生抗精子抗體，問題就更加複雜化了。

　　精囊腺囊腫通常無明顯症狀，屬于先天性病變。繼發精囊腺炎時可出現血精，易反複發作，囊腫過大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢症狀。對較難治愈的血精病人，若采用經皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片，可發現精囊腺處有内壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影後可通過導管直接把抗生素注入囊内，如無效，可行手術切除囊腫。精囊腺腫瘤更爲少見，B型超聲檢查腫物爲實性，精囊腺造影顯示腫瘤占據空間形成的造影劑充盈缺損，此時應手術切除腫物。

　　由于出血部位和血量的不同，血精的外觀也有所區别：從勃起時充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色，不與混勻，像混雜的血絲。各種炎症和外傷引起的血精混合均勻，呈紅至咖啡色，這是由于血液儲存較久顔色發生了改變。由于積蓄在精囊腺裏的不是一次射精就能排空，即使得到及時與充分治療，血精也要持續一段時間後才會消失。

　　在或或遺精時射出含有血液的者，可診斷爲本病。

　　成年男子若經較長期(數月)才行房事或遺精者，其射出的往往濃稠，且顔色偏黃，如射精時又伴有少腹或會不适或疼痛的情況，要注意同血精鑒别。

　　檢查：顯微鏡下發現中含有大量的紅細胞，也可确診本病。

　　臨床化驗檢查收集分泌物标本時要注意直腸指診的按壓區域與分泌物的關系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿後再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，這樣有助于二者的鑒别診斷。必要時可作精囊腺造影術以明确診斷。實驗室檢查可發現中有大量紅細胞。

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