不同類型不射精病因

　　由于這種病主要見于青壯年，處理不當還會影響夫妻感情，甚至導緻家庭破裂，給病人帶來精神上的苦惱。

　　功能性不射精是射精障礙中最多見的一型，約占病例數的９０％以上，它包括：

　　（１）中樞性射精障礙。主要起因于大腦功能異常，對性興奮的抑制性加強，尤其是對射精中樞抑制性加強，患者無和射精動作。也有少數病例是因爲感受器官、感情、智力障礙等造成不射精。

　　（２）脊髓性中樞性射精障礙。腰骶髓精中樞和勃起中樞功能紊亂或衰竭，會導緻勃起減弱以至完全不能勃起，射精遲緩以至完全不能射精。

　　（３）心理因素性射精障礙。這種類型的射精障礙既沒有生殖系統的器質性疾患，純屬心理性因素造成。

　　功能性不射精又可以分爲以下三種類型：

　　（１）沒有射精活動，經長時間甚至某種形式耗竭之後仍無射精。

　　（２）逆行性射精，時間正常，但後仍無正常射精，後尿液中有精子和果糖。

　　（３）不排精，指有而射精後無排出。

　　不射精問題其原因是多種多樣的。可以概括地把它分爲兩類。

　　一、原發性不射精

　　在清醒狀态下從未射過精的患者系原發性絕對不射精症，是由性無知或性抑制引起的，但平時有遺精現象。而在時或由女方用手或口等非刺激則能射精者，稱爲原發性選擇性不射精症。這是無意識性抵觸，對陰道精有不正确看法，或時刺激神經興奮的程度不夠，射精反射未“接通”，或是沒有達到能引起反射強度的緣故。患者可以先刺激女方産生性興奮和快感，而以後則可用自我達到射精目的。有時可在女方協助下射精，有時女方的參加反而會抑制射精，隻能靠自己。其産生原因如下：

　　（１）性無知。新婚前雙方都不知道是怎麽回事，全缺乏性知識，也不知道對方有什麽要求，甚至對性關系懷有恐懼心理，或出于羞澀，婚後數月從未，有的人不知道時要在陰道内進行頻率快、幅度大的持續摩擦，甚至不知道會射精（有一位女大學畢業生婚後３天來檢查，不知爲什麽這幾天陰道内有“水”）。

　　姿勢不對，個别人甚至不知道陰道的部位。長期進行内或尿道内。過程中出現尿意（多數爲男方），因怕污濕床單而中斷，排尿後疲軟，不能繼續。

　　（２）精神及感情因素。思想上對房事懷有某種“疙瘩”，把視如洪水猛獸，多因從小接受的教育把性歪曲成下流、肮髒、的事。或對現配偶不滿意，戀戀不忘舊日情人；敵視配偶，懷疑妻子有；或女方曾被或有過性經曆，丈夫對此耿耿于懷；或結婚負債多，思想壓力大，驟減；由于新婚緊張心理，幾次失敗後，遭妻子冷遇和反感，形成性惡性刺激，逐漸對異性喪失興趣，減退，回避，甚至導緻夫妻反目。

　　（３）女方因素。女方害怕痛，怕擦破陰道，怕患宮頸炎、膀胱炎而限制男方抽動；女方體質差，對性活動厭煩，使男方性沖動受挫。

　　（４）客觀因素。如住房窄小，一家數口同居一室，環境嘈雜，形成性抑制；雙方工作不同，上下班時間不一，性活動不協調；男方工作過于勞累等。

　　（５）解剖因素。包皮過長，在陰道内摩擦，頭奇癢難忍；包皮嵌頓、疼痛，被迫中斷；嚴重精阜炎以緻發生萎縮性變化，不能有效參與射精過程。

　　二、繼發性不射精

　　婚後曾有過射精，但在其他原因影響下失去射精能力。

　　（１）初婚後，性沖動異常激烈，時雖不抽動也能射精，但這段高峰期過後，因方法不當以後不能射精。婚後因多種因素或事業心強暫不希望生育，采用體外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子時，卻受某些心理影響而不射精。