什麽是小陰莖
http://zhuanti.# 2008-08-14 18:13:55
小與體内睾丸酮缺乏有關,睾丸酮缺乏是激素靶器官發育不良的結果。常伴有睾丸發育差,下降不全。另外一些器官發育(包括陰囊)也可受累。下丘腦分泌的黃體生成素釋放激素(LHRH)減少。由于垂體——性腺軸未受影響,以睾丸酮治療仍有一定效果,但是,其作用可能是微弱的。如局部應用5%睾丸酮乳膏将有助于增大,其作用是局部激素的吸收,爾後通過全身性促進生殖系統的發育。
外生殖器尤其較小,可無陰囊,或不能摸到睾丸,前列腺亦特小。(付表一)
表1 從嬰兒到疲軟時的長度及睾丸大小
年齡(歲) 長度(cm±SD) 睾丸直徑(cm±SD)
0.2~2 2.7±0.5 1.4±0.4
2.1~4 3.3±0.4 1.2±0.4
4.1~6 3.9±0.9 1.5±0.6
6.1~8 4.2±0.8 1.8±0.3
8.1~10 4.9±1 2±0.5
10.1~12 5.2±1.3 2.7±0.7
12.1~14 6.2±2 3.4±0.8
14.1~16 8.6±2.4 4.1±1
16.1~18 9.9±1.7 5±0.5
18.1~20 11±1.1 5±0.3
20.1~25 12.4±1.6 5.2±0.6
應與隐匿區别。應排除其他内分泌和中樞神經系統的異常。骨骼的延遲生長,嗅覺缺失,學習能力低下,促腎上腺皮質激素(ACTH)和促甲狀腺激素(TSH)的缺乏,都與小有關。性功能的情況也應該詳細詢問。
近幾年,小治療方法有一定改進。但是,雄激素的替代仍然是主要的治療方法。由于給患者體内提供了足夠的睾酮,将刺激的發育,并不影響骨髂的生長和閉合。Aller推薦的治療方法爲每3周口服睾酮25mg,總量不超過100mg。應通過治療前、後的長度測量(恥骨至龜頭)評價治療效果。應從一歲開始治療。目的是使患兒生殖器官發育與身體增長保持一緻。如患兒生長比較同齡兒童差,應重複上述治療。對伴有睾丸下降不全的患兒,應在2歲前行睾丸下降固定術。亦可應用LHRH,促進的發育和睾丸下降。
