膀胱出口梗阻

　　前列腺增生病變後所造成的膀胱出口梗阻有兩方面的因素，即機械性梗阻和功能性梗阻。機械性梗阻是前列腺增生、肥大後直接壓迫尿道，使尿道狹小，後尿道延長彎曲所緻的梗阻。功能性梗阻是指膀胱頸、後尿道、前列腺腺體及其包膜的張力增加所緻。實驗研究表明，膀胱頸、後尿道、前列腺腺體及其包膜有豐富的α受體分布，刺激α受體可緻排尿困難，這是一種可變的動力性因素。在臨床上若能分清是何種因素引起的膀胱出口梗阻，對治療BPH有着十分重要的意義，尤其在BPH的早期。若爲機械性梗阻，可選擇5α-還原酶抑制劑阻斷睾酮向DHT的轉化，從而降低血清睾酮濃度，可有效地使增生的腺體縮小，緩解機械性膀胱出口梗阻；如果爲功能性梗阻可選擇高選擇性α受體阻滞劑，能有效地降低膀胱出口處的張力，緩解梗阻，使排尿通暢。但在臨床中往往兩種因素同時存在，上述兩類藥聯合使用，可獲得較好的改善排尿的臨床效果。