幹細胞療法能改善脫發嗎，幹細胞促進毛發生長的4大作用機制

脫發是一種常見的疾病，包括雄激素性脫發、自身免疫性脫發、瘢痕性脫發等，其中雄激素性脫發仍然是最常見的類型。目前治療方法有限，且病情易反複。

近年來，脂肪來源幹細胞(ADSCs)的發現和臨床應用，爲這一難題帶來了嶄新的思路。

幹細胞療法與脫發

脂肪來源幹細胞具有調節毛囊周期、促進新生血管的形成、抗氧化及抗雄激素的作用，可以促進毛發生長，近幾年已成爲治療脫發的新型療法。相較于傳統藥物療法和植發療法，脂肪來源幹細胞移植療法因幹細胞強大的再生功能而具有更加持久的效果。

最初設想

自20世紀80年代Jeffrey Klein首次闡述腫脹吸脂技術之後，脂肪抽吸及自體脂肪移植技術都得到了飛速的發展。

2001年，Zuk等發現并提純了ADSCs，此後脂肪移植被越來越多地應用于再生醫學領域。

ADSCs促進毛發生長的作用機制

ADSCs調節毛囊周期

Park等将ADSC—CM作用于C3H/NeH小鼠皮下，發現其能活化生長期，促進毛發的再生。這些實驗結果表明，ADSCs可能通過外分泌作用調節毛囊周期，促進毛囊中上皮細胞和毛乳頭細胞的增殖，從而促進毛發生長。

ADSCs的抗炎及抗氧化作用

Won等曾報道ADSCs對活性氧造成的毛囊上皮細胞的凋亡具有挽救作用，從而保證了毛囊的成活。因此，ADSCs具有一定的抗炎、抗氧化作用，這一功能可緩解毛囊局部的炎症反應和氧化應激，減輕毛囊損傷，進而降低脫發的發生率。

ADSCs促進新生血管的形成

Zografou等将ADSCs作用于小鼠背部全厚移植皮片，2周後免疫組化實驗提示，ADSCs可以提高相關血管生長因子如VEGF的濃度，同時發現真皮層血管密度較對照組明顯增加，證據表明，ADSCs可以通過改善毛囊周圍局部血運情況而起到促進毛發再生的作用。

ADSCs的抗雄激素作用

Won等通過細胞和免疫熒光實驗證明ADSCs可以拮抗雄激素及其下遊産物活性氧，對毛囊的破壞起到挽救作用。

綜上所述，ADSCs不僅可以促進雄激素的滅活，同時也可以幹擾雄激素激活的信号通路，間接促進毛發的生長。

臨床研究案例

Fukuoka和Suga2016年對10例脫發患者采用半側對比的方式，将患者頭皮均分爲兩半，分别予以ADSC—CM和安慰劑處理，每3～5周治療1次，治療6次後進行毛發鏡檢測，發現ADSC—CM處理組毛發生長數量顯著高于對照組。

Cho等人2018年報道了1例因皮病導緻額部脫發且激素治療1年無效的患者。患者在經第1次自體脂肪移植(2.5ml)治療3個月後，額部脫發區出現了新生毛發;在經第2次脂肪移植3個月後，可見新生的毛發明顯加粗加長。

綜述：研究結果表明，幹細胞促進毛發生長的作用主要是四大機制，簡而言之是增強表面皮膚、毛囊營養的供給，利用幹細胞修複和再生組織，徹底激活肌體表面的細胞生長。

随着幹細胞研究的不斷發展，相信在不久的将來，幹細胞會用到促進脫發再生的應用中，給更多的脫發患者帶來希望。

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