自然流産自然淘汰，也是好事

      大多數婦女認爲自己一旦懷孕，在經曆了“十月懷胎，一朝分娩”之後，就能順順當當地做起母親來了。所以遇到流産，美夢被打破了，感情上就難以接受。或許人們不願談及自己的“失敗”，視其爲一種隐私，其實這不利于育齡婦女和夫妻從中吸取經驗和教訓。

      世界衛生組織對自然流産的解釋是：胚胎或胎兒在20周以前（或胎兒體重在500g以下）尚不能獨立生存，未使用人工方法而自母體分離者爲自然流産。根據許多學者近年來的調查，估計大約有15％～20％的孕卵發生自然流産。這個比例是指孕婦停經5～6周後，經檢查診斷的數據。事實上，未覺察到的流産爲數更多。大部分流産是發生在臨床覺察之前，或正常的預期有經來潮以前。如果将受精卵因不能成功着床或胎兒發育不良而流産者計算在内，那就有50％以上的妊娠不能維持到分娩，也就是說有一半，甚至更多的孕婦在妊娠過程中失去當媽機會。英國曾有20～29歲婦女妊娠約有78％的胎兒最後發生流産的報道。流産率與孕婦的年齡相關，孕婦年齡越大，流産率越高，如15～24歲妊娠者的流産率爲12％，而35～44歲者約爲31％。數字雖然是驚人的，但卻是事實。即使将來醫學發展了，降低比例的可能性也不大。因爲自然流産屬于“正常的生理淘汰”，醫學技術難以、也無需扭轉這一自然現象。

      按懷孕時間的長短，自然流産分爲早期流産和晚期流産。前者指妊娠不足12周的流産，後者指12～20周的流産。導緻流産的原因是多方面的，50％～60％的早期流産是由于受精卵的染色體異常引起的。然而這并不意味着其雙親的染色體有什麽問題，而是受精卵染色體自身在分裂過程中發生差錯，釀成諸如易位、缺失、倒位等“事故”。“事故”一旦發生，流産則在所難免。即使極少數缺陷孕卵能發育成胎兒，甚至出生後可以存活，但都帶有先天性疾病和畸形。晚期流産，特别是17～20周的流産，主要與母體因素有關，胎兒大多正常。母體因素包括子宮發育不良或畸形、内分泌平衡失調、感染性疾病以及免疫因素等。當今醫學界十分強調外界不良因素對人類生殖功能的影響，專家們認爲環境中的有害物質，如放射性物質和某些化學物質、病毒、吸煙、噪聲等，都屬于導緻流産的外界不良因素。精神因素（如極度憂慮、傷感等憂郁情緒）也可能引起流産。當這些情緒得以糾正後，妊娠也随之成功，這和精神因素對不孕産生的影響是相似的。

      自然流産可能在同一婦女身上重複發生，連續3次或3次以上發生自然流産稱爲習慣性流産。這種情況需要醫生做全面檢查和對症治療。習慣性流産的原因也是多方面的，有母親方面的，也有父母雙方的，經檢查确診後，通過各種治療，大多是可以消除的。

      一次自然流産是十分平常的事，即使習慣性流産也不必憂心忡忡。國外有連續11次流産後懷孕成功的病例報道，連續流産四五次後懷孕成功的更是屢見不鮮。流産的先期症狀是出血，妊娠期任何出血現象都應引起足夠的重視，需要及時去醫院檢查。不是說出血就意味着流産，極個别婦女甚至在妊娠期仍可能行經，但隻有經過檢查，才能作出診斷。順便提一句，有些孕婦遇到妊娠不适時害怕去醫院檢查，生怕引起流産。這種顧忌是多餘的，在正規醫院，由有經驗的婦産科醫生檢查，孕婦完全可以放心。

      流産後心理上的不快是難免的，但不要因一次自然流産而背上不必要的心理負擔，比如自責和恐懼。其實大多數自然流産，特别是早期流産，流掉的隻是不可能發育成正常胎兒的“妊娠廢物”，是一種減少先天畸形的非常重要的自然篩選現象。而有些人盲目安胎，反而可能阻礙不正常的孕卵自然淘汰。

      流産後何時再懷孕比較合适呢？從醫學角度講，以3～6個月爲宜。但理智告訴我們，應該先讓情緒平靜下來，别操之過急，在醫生的指導下，盡量避免不良因素的影響，待一切正常後再來迎接健康的新生命降臨。