更年期綜合症的病因

      婦女由生殖年齡過渡到失去生殖功能的時期稱爲更年期。這個時期，身體各部分，内分泌腺體，心理及生理上發生各種改變，月經終止是最爲明顯的标志。在，臨床上更年期正确期間由國際婦産科聯盟定義委員會确定爲“更年期是從性的成熟狀态過渡到卵巢功能完全消失的期間”。此種更年期是人類特有的現象，動物直至老年均有生殖。更年期的臨床表現比較複雜，因人而異，原因也不一。大約20％～30％的女性有比較明顯的症狀。真正由于雌激素缺乏而引起的臨床表現有兩方面，一是潮熱與出汗，二是萎縮性陰道炎。一般自然絕經症狀表現的程度與絕經女性的年齡、健康情況、文化教育、家庭狀況、工作環境、社會關系、孕育情形、月經、腦力、婚姻等因素有關。

      女性更年期綜合症的病因

      青春期的到來，卵巢的活動就開始了，一到更年期，卵巢功能也漸衰退。卵巢是在性成熟期重3—8克(拇指頭大小)的灰白色的器官，閉經後表面起皺逐漸萎縮，随着年齡的增加，卵巢重量也逐漸減低，過了40歲一進入更年期卵巢重量就急劇減少，閉經後降到2．5克以下。從卵巢的重量可以看出，更年期卵巢功能急劇衰退。

      胎生期的卵巢存在着數百萬個卵泡，出生後就急劇減少，在青春期估計有數十萬個**，每個月約排卵一個，故到閉經時亦隻有少數的**成熟後排出，到40歲卵胞數隻有數萬個。過了40歲，多數的卵胞在卵巢内閉鎖、變性，數量減少到數千個卵胞。随年齡增加，卵胞數減少。閉經後的婦女排卵終止，體内激素處于新的狀态。

      圍閉經期婦女，其排卵及月經均正常，但血漿中的雌激素已見減少。

      更年期的主要原因，是卵巢因年齡變老失去對正常的應激功能，故使卵泡的排出與成熟逐漸終止。此時，卵巢所産生的雌激素逐漸減少，而使垂體促性腺激素增高。

      影響閉經年齡的因素，與影響始經年齡的因素一樣，有以下幾方面：

      (1)遺傳因素：據調查種族之間差異不過是工歲之差，而家族的因素則比較明顯，差别亦較大。故遺傳對絕經的年齡肯定有影響。

      (2)病理因素：疾病對絕經期的年齡關系較大，患心血管病、糖尿病、痛風病者閉經較晚，肥胖者、患梅毒病者閉經較早；而患子宮體癌、子宮頸癌、乳腺癌、子宮肌瘤及息肉者閉經較晚，患卵巢癌、外陰癌及外陰瘙癢病者較早閉經。可以看出，閉經較晚的原因，均系大腦垂體前葉功能過盛，所以，閉經年齡與大腦垂體前葉功能有關。

      多産者及長期口服避孕藥者一生中排卵數明顯減少。在性成熟期摘除一側卵巢，不影響閉經年齡。而吸煙者比非吸煙者早1~2年閉經。

      将來的趨勢：近年來由于豐富的營養，促進女性的發育，初經年齡提早的報道愈來愈多，相反，由于人壽命的延長，閉經年齡也延遲，現在平均的絕經期大約50歲左右，較百年前推遲3～4年。