閉經不可小觑

      閉經是指月經停止至少6個月。閉經可分爲兩大類：一類是生理性閉經。即婦女因某種生理原因而出現一定時期的月經不來潮，如妊娠期、哺乳期、絕經後等；另一類是病理性閉經，是指因某些病理性原因而使月經不來潮，可由全身性或局部的病變引起。

　　閉經是婦科常見的一種症狀，并不是一種疾病。醫學上稱年滿18歲仍未來月經爲原發性閉經，曾經來過正常月經而後停經三個月以上者爲繼發性閉經。

　　閉經的原因很多，錯綜複雜。它可因全身或局部的許多器質性或功能性病變引起，也可能是某些疾病的前驅症狀，不可等閑視之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經期後閉經則屬于正常生理現象。

　　婦女閉經後一定及早到正規醫院作詳細系統的婦科檢查、B超檢查。必要時做診斷性刮宮及性激素測定等；有時全面的體格檢查及甲狀腺、腎上腺或胰腺功能測定也不可少，以便查明原因，對症治療。如果隻圖省事，盲目求醫用藥無疑雪上加霜。

　　同事菲菲的姨媽今年43歲，有一個女兒也已結婚生子。半年前她姨媽因月經失調、經期延長、血量增多而取環；取環後一直閉經，由于下崗待業，精神郁悶，食欲不振，腹部日漸增大，以爲長了腫瘤。姨媽嫌西醫檢查抽血化驗麻煩就找當地尚有名氣老中醫診脈看病，連續兩個月服湯藥從未間斷，雖然花錢不少，但效果不好。月經不但未來，腹部反而更加膨隆。姨媽心煩意亂，懷疑自己得了毒瘤，不得已在女兒勸說下去大醫院作檢查，經婦科B超提示腹腔内根本沒長腫瘤，那天天見長的竟是懷孕五個月的子宮！啼笑皆非，教訓頗深。鄰居家女兒靜靜今年18歲，一直未來月經，近半年來每月月初都有周期性腹痛。這月腹痛加劇，母親陪她去看病。經婦科檢查後醫生說：靜靜是因閉鎖阻礙經血外流，當即做了切開術，經血流暢，腹痛立止，以後就能按月來月經了，花錢不多，皆大歡喜。

　　正常月經周期的建立依賴以下必備條件：

　　1、女性生殖器官發育正常；

　　2、子宮内膜對性激素有周期性反應；

　　3、下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能正常。上述任何一個環節出現故障，無論是器質性的，還是功能性的，都可導緻閉經。

　　閉經可能是由哪些病症引起的呢？根據多年臨床所見扼要介紹如下：

　　原發性閉經的少女，如果第二性征發育良好，智力體态正常，說明卵巢有一定的功能，須注意有否閉鎖、陰道橫隔或先天性無子宮無陰道；如果智力體态異常、第二性征發育不全，大多數有染色體異常。個别少女18歲以後才有月經初潮，而後月經正常，屬體質性初潮延遲，原因不明。

　　繼發性閉經者，青春期應注意環境改變，地區遷移，過度減肥，營養不良，精神緊張或抑郁等精神神經因素所緻，多屬功能性閉經；也可能有生殖器結核等原因。生育年齡婦女應注意有否妊娠、哺乳或應用避孕藥等原因，并且無論年齡大小，隻要有受孕能力，都要首先排除妊娠，以免漏診誤治。閉經伴有其它病史或症狀者要注意，如伴有結核病史，特别是腹膜結核，可能有生殖器結核；40歲前閉經且有更年期綜合征，可能卵巢功能早衰，高促性腺激性閉經；閉經多毛，有否腎上腺皮質功能亢進或多囊性卵巢綜合征及能分泌雄激素的卵巢腫瘤；閉經同時頭痛，視野障礙或泌乳者，須檢查丘腦下部或腦垂體有否腫瘤，或是高泌乳素血症、閉經泌乳綜合征；閉經有過度肥胖，要想到糖尿病；閉經有腹部腫塊，要想到妊娠、炎症或腫瘤的可能；閉經繼發于産後大出血，要想到席漢綜合征；閉經繼發于人工流産刮宮術後，要想到宮腔粘連、子宮頸管閉鎖等原因。

　　很多功能性閉經是可以預防的，大多數繼發性閉經也是可以治愈的。隻要加強鍛煉身體，均衡膳食營養，注意勞逸結合，避免過度勞累和精神緊張，保持充足的睡眠，不斷提高健康水平，必要時經過适當的治療，月經自如潮漲潮落，如約而至。