如何鑒别診斷乳腺增生病？

　　乳腺增生病患者若臨床表現不典型或沒有明顯的經前脹痛，僅表現爲腫塊者，特别是單側單個、質硬的腫塊，應與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒别。

　　(1)乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤：兩者均可見到腫塊，單發或多發，質地韌實。乳腺增生病的腫塊大多爲雙側多發，腫塊大小不一，呈結節狀、片塊狀或顆粒狀，質地一般較軟，亦可呈硬韌，偶有單側單發者，但多伴有經前脹痛，觸之亦感疼痛，且腫塊的大小性狀可随月經而發生周期性的變化，發病年齡以中青年爲多;乳腺纖維腺瘤的腫塊大多爲單側單發，腫塊多爲圓形或卵圓形，邊界清楚，活動度大，質地一般韌實，亦有多發者，但一般無脹痛，或僅有輕度經期不适感，無觸痛，腫塊的大小性狀不因月經周期而發生變化，患者年齡多在30歲以下，以20～25歲最多見。此外，在的钼靶X 線片上，乳腺纖維腺瘤常表現爲圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈，亦可作爲鑒别診斷的一個重要依據。

　　(2)乳腺增生病與乳腺癌：兩者均可見到腫塊。但乳腺增生病的腫塊質地一般較軟，或中等硬度，腫塊多爲雙側多發，大小不一，可爲結節狀、片塊狀或顆粒狀，活動，與皮膚及周圍組織無粘連，腫塊的大小性狀常随月經周期及情緒變化而發生變化，且腫塊生長緩慢，好發于中青年女性;乳腺癌的腫塊質地一般較硬，有的堅硬如石，腫塊大多爲單側單發，腫塊可呈圓形、卵圓形或不規則形，可長到很大，活動度差，易與皮膚及周圍組織發生粘連，腫塊與月經周期及情緒變化無關，可在短時間内迅速增大，好發于中老年女性。此外，在的钼靶X線片上，乳腺癌常表現爲腫塊影、細小鈣化點、異常血管影及毛刺等，也可以幫助診斷。腫塊針吸乳腺癌可找到異型細胞。最終診斷需以組織病理檢查結果爲準。

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