中醫辨析治療男性乳腺發育症
https://daz120.org 2008-10-31 12:11:23
辨證臨床常見有氣滞痰凝型、氣滞血瘀型和陽虛痰凝型。氣滞痰凝型，常見脹大，按之脹痛，情志抑郁或煩躁焦慮，胸脘滿悶等。氣滞血瘀型，常見脹大，按壓腫塊而痛處固定，刺痛，舌質紫暗等。陽虛痰凝型，常見腫大，體胖，神疲乏力，苔白膩等。腎陰虛型，常見腫大，潮熱，舌質紅、苔少，脈細數等．
男性發育症的辨證論治
氣滞痰凝型
【證見】 單側或雙側增大，按之脹痛，情志抑郁，或煩躁焦慮，胸脘滿悶，舌質淡紅而胖，苔薄白或白膩，脈弦滑。若痰郁化熱，則見結塊疼痛，壓痛明顯，舌質紅，苔薄黃，或黃膩，脈滑數。
【治法】 疏肝解郁，化痰。
【方藥】
1．主方逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加味
處方：柴胡10克，當歸9克，白芍15克，白術10克，茯苓12克，甘草6克，薄荷9克，郁金10克，川貝母10克，夜交藤10克。水煎2次分2次服，每日1劑。若痰郁化熱者，應解郁化痰清熱爲主。處方：柴胡10克，白芍15克，栀子10克，金銀花20克，蒲公英15克，天花粉15克，茯苓15克，通草6克，木通9克，白10克，丹參20克，絲瓜絡10克。水煎2次分2次服，每日1劑。
2．中成藥
(1)逍遙丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)丹栀逍遙丸，口服，每次9克，每日3次。
(3)消瘰丸，口服，每次9克，每日1～2次。
3．單方驗方
(1)消疠丸(皮巨川驗方)
處方：柴胡10克，白芍15克，青皮6克，陳皮6克，法半夏9克，茯苓15克，香附9克，白10克，牡蛎20克(先煎)，瓜蒌10克，莪術10克。水煎2次分2次服，
每日l劑。
(2)柴胡舒肝散加減(代大志驗方)
處方：柴胡10克，夏枯草10克，青皮6克，陳皮6克，鮮桔葉10克，桔絡9克，牡蛎20克(先煎)，浙貝母10克，蜈蚣2條，茯苓12克，香附12克，白芍12克，當歸10克，丹參20克，昆布20克，海藻20克。水煎2次分2次服，每日l劑。
氣滞血瘀型
【證見】 單側或雙側增大，按壓腫塊痛點固定，以刺痛爲主，心煩胸悶，舌質紫暗或有瘀點，瘀斑，脈弦澀。
【治法】 行氣活血，祛瘀散結。
【方藥】
1．主方散結Ⅱ号加減(黃吉棠《男科病》)
處方：柴胡10克，赤芍15克，三棱10克，莪術10克，郁金10克，當歸10克，丹參15克，素馨花10克，三七9克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。
2．中成藥
(1)複方丹參片，口服，每次3～4片，每日3次。
(2)複方丹參滴丸，口服，每次8—10粒，每日3次。
(3)丹七片，口服，每次5片，每日3次。
3．單方驗方
柴胡疏肝散加味(黃吉棠驗方)
處方：柴胡10克，赤芍15克，枳殼10克，丹參20克，三棱10克，莪術10克，郁金10克，香附10克，川芎10克，陳皮6克，青皮6克，當歸10克，絲瓜絡10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。
陽虛痰凝型
【證見】 單側或雙側增大，腫塊無壓痛，體形肥胖，神疲乏力，腰膝酸軟，舌質淡白而胖嫩，苔白膩，脈沉細。
【治法】 溫補腎陽，化痰消散。
【方藥】
1．主方右歸飲
處方：熟地黃20克，山茱萸15克，枸杞子10克，山藥15克，菟絲子10克，杜仲15克，熟附子10克，鹿角膠9克(溶化)，肉桂6克(沖服)。水煎2次分2次服，每日1劑。
2．中成藥
(1)右歸丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)附桂腎氣丸，口服，每次9克，每日3次。
3．單方驗方補陽化痰散結湯(方永明驗方)
處方：附子9克，肉桂6克(沖服)，熟地黃20克，山茱萸12克，茯苓15克，山藥15克，赤芍10克，澤瀉10克，牡蛎30克(先煎)，絲瓜絡10克，陳皮6克，法半夏10克。水煎2次分2次服，每日1劑。
腎陰虛型
【證見】 單側或雙側增大，腫塊無壓痛，消瘦，潮熱，五心煩熱，舌質紅，苔少，脈細數等。
【治法】 滋補腎陰。
【方藥】
1．主方六味地黃丸
處方：熟地黃20克，山茱萸12克，山藥15克，牡丹皮10克，茯苓15克，澤瀉10克。水煎2次分2次服，每日1劑。
2．中成藥
(1)六味地黃丸，口服，每次9克，每日2～3次。
(2)左歸丸，口服，每次9克，每日2-3次。
(3)六味地黃口服液，口服，每次1支，每日3次。
3．單方驗方一貫煎加減(譚家榮經驗)
處方：沙參30克，玄參30克，當歸10克，紅棗皮6克，麥冬15克，白芍15克，熟地黃20克，枸杞子15克，何首烏15克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。