乳腺的發育

　　胎兒期發育

　　是從胎兒 6周時開始，此期胎兒身體的前面從腋部到下面的腹股溝前出現兩條乳線，在乳線上有6-8對組織突起爲乳腺的始基第9周時位于胸前的一對乳腺始基繼續發育，發展成爲芽，其餘的則退化消失。如果胚胎期乳線上某一對或幾對始基未退化或未退化完全，出生後額外的甚至可沿乳線出現即成爲副乳。

　　嬰幼兒期

　　新生兒不論**，大部分于出生後 3-5天内出現一定程度的乳腺發育，表現爲略隆起，并可觸摸到1-2cm大小的腫塊，略硬，有時還可有乳汁樣的液體分泌。這是由于分娩前，母體内的激素通過胎盤進入胎兒體内，刺激乳腺導管上皮增生，管腔擴大，分泌少量乳汁樣物所緻。這是正常生理現象，不需任何處理，更不要去擠壓，以免導緻感染。出生後3-4周，嬰兒體内的母體激素逐漸消耗完畢，随之複原進入相對靜止的狀态。
　
　　青春期

　　青春期是指從性發育到成熟之間的一段時間，一般爲 3-5年，此期開始的早晚在一定程度上與種族，生活條件，營養狀況等因素有關，白種女性一般在9-13歲開始發育；黑種人遲1-2年，我國女性發育時間爲12-15歲，近年來，由于生活水平和物質條件的提高，我國女孩的發育亦有所提前。

　　此期，在雌激素的作用下，内外生殖器官司有明顯發育，脂肪分布于肩、胸、臀部而形成女性體态，也随之增生加速，腺體開始發育，、乳暈相繼增大，顔色加深。進入青春期約一年後，整個呈盤狀，在青春期末也就是月經剛開始時，的發育才趨于完善，形狀大多呈半球狀。此時内的纖維、脂肪組織大量增加，的導管增大、延長、分支增多、末端分枝的基底細胞增生，形成腺泡芽，管腔逐漸形成，最終将形成乳腺小葉結構。在此期間，有的會有膨脹感，有的可出現疼痛。觸痛或扪及節結，這屬于發育中的正常現象，不需緊張，也不必治療。

　　月經周期

　　性成熟的标志爲月經來潮，此時發育基本完善，已具有乳腺小葉，發育成熟的卵巢分泌的激素呈周期性改變，作爲多種内分泌激素靶器管的，其形态和組織學結構也随之呈周期性改變。月經來潮前，卵巢分泌的激素達到高峰，刺激使之呈現增生改變，月經來潮後，激素水平降低，萎縮複原，由此可将在一個月經周期裏的變化，分爲經前增生期和經後複原期，在此有人稱乳腺是個動态器管。

　　（ 1）經前增生期：相當于從月經幹淨下7-8天開始到下次月經來潮爲止。開始卵巢在促卵泡激素的影響下，卵泡逐漸成熟，雌激素水平逐漸升高，使乳腺導管增生，管腔擴大，導管周圍組織水腫、血管及血流增多，排卵後孕激素水平升高，在催乳素的協同作用下，乳腺小葉内上皮細胞肥大，并有分泌現象，這些變化在月經來潮前達到高峰，臨床表現爲體積增大，尤其是經前幾天，變硬、脹痛，有的還可扪到内結節、腫塊，并有疼痛和壓痛，有時還可擠出少量液體。

　　（ 2）經後複原期：爲月經開始到經後7-8天的時間，此時由于卵巢分泌激素的水平迅速下降，乳腺的導管與增生上皮萎縮、脫落，水腫消退，乳腺小葉和腺泡縮小、複原，表現體積變小、變軟，脹痛和觸痛減輕和消失，經後7-8天又重新進入增生期。
    　妊娠哺乳期

　　孕期婦女的，在體内激素的作用下發生一系列爲适應哺乳需要的變化。一手須妊娠 5-6周後，在胎盤分泌的作用下，開始逐漸增大，妊娠中期增大最爲明顯。此時變大、變硬、凸出、乳暈發亮、色澤加深。皮下淺靜脈擴張，皮膚出現白紋，孕婦自覺發脹或刺痛。内部的乳管末梢端增生擴大，形成新的小葉，導管末端小葉集合成爲較大的乳腺小葉，腺泡擴大，腺泡充分發育且開始分泌活動，上皮細胞出現分泌顆粒，腺泡内有少量分泌自我批評，間質減少，妊娠後期，在胎盤雌、孕激素的刺激下腺泡進一步增大，上皮細胞内含有分泌空泡和顆粒，分泌物釋放進入細胞腔、腺泡維此靠緊，間質幾乎消失，毛細血管增多、充血。腺泡分泌增多，爲泌乳做準備，如果妊娠期乳腺中的乳管末端未能充分擴展爲乳腺小葉，将會出現哺乳期乳汁不足，妊娠末期腺泡開始分泌并産生少量乳汁，稱爲初乳。分娩後，由于雌激素和孕激素驟然減少，催乳素大量增加，乳腺出現脹痛不适，用手輕壓，便有“初乳”溢 出，2-3天後，“初乳”變成白色的“成乳”。此後，嬰兒吸吮動作的刺激傳到大腦，使垂體産生大量催乳素，在催乳素的作用下，腺泡及分泌導管大量分泌乳汁，使乳汁源源不斷的産生。哺乳後期随斷奶的早遲，變化各不相同。

　　如果産後不哺乳，乳管内壓力增高，乳管擴張，壓迫管壁和乳腺小葉，使之迅速發生退化，這種變化廣泛而迅速，以緻可以使複原後的水平妊娠前，若産後哺乳，乳汁持續分泌，一般在分泌 8-10個月左右開始減少，但是如仍一直有規律地給嬰兒哺乳，并排空乳汁，乳汁的分泌可持續數月或數年，如此時斷奶，乳腺很快停止泌乳，腺體結構亦發生較大變化，多數腺泡退化吸收，隻留下少數腺泡乳腺間結締組織增生，腺葉減小，末端乳管萎縮崩解，臨床上可見體積縮小、複原，皮膚松弛，部分可出現下垂。

　　更年期及絕經期

　　一般情況下，婦女在 45-55歲進入更年期，此時卵巢功能逐漸退化、萎縮，雌激素水平下降，月經出現紊亂，卵巢失去排卵功能，可出現不排卵性月經，然後絕經，也随之變化，表現爲腺體萎縮，失去彈性、下垂，内主要纖維和脂肪組織，肥胖者可因脂肪增厚而呈現外觀肥大，瘦者内部以纖維組織居多，顯得幹癟。

　　男性發育

　　男性從胚胎期一直到青春期前與女性無多大差别，青春期開始，女性迅速發育，而男性隻有 70%左右可出現輕微增生，表現爲下出現硬結，觸痛，但1-2年後可能複原，其結構主要爲乳腺導管增生延長，導管内可有少量分泌物，周圍結締組織增多且血管豐富，無乳腺小葉及腺泡發育。