陰道橫隔

    【概述】

    系胚胎期由泌尿生殖窦——陰道球向頭端增生增長演變而成的陰道闆，自下而上腔道化時受阻，未貫通或未完全腔化所緻。常發生于陰道上、中1/3交界處，但亦發生于陰道任何部位，直到陰道頂端，接近宮頸。

    【診斷】

    在檢查發現陰道橫隔時，首先要注意機工隔上（常在中央部位）有無小也，有孔隙者可用探針插孔内，探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷。

    【治療措施】

    手術切除時，以小孔爲據點，向周圍作X形切開直到陰道壁，隔膜薄，可環形切除隔膜多餘組織，将切口的兩層粘膜與基底稍作遊離，縱形縫合，使縫合緣呈鋸齒狀，不在一個平面，防止日後出現環形狹窄。如隔膜厚，應先在外層粘膜面作X形切口，深度以橫隔厚度的1/2，分離粘膜瓣，然後将内層橫作十字形切開，将仙外四對粘膜瓣互相交錯鑲嵌縫合，愈後不緻因疤痕攣縮而再狹窄。以後如受孕分娩往往不能順利進行，而需采取剖宮産以結束分娩。

    【臨床表現】

    橫隔厚度亦有很大差别，有的很薄，似紙，有的則較厚（1～1.5cm）。兩層粘膜組織中間的間質内可含豐富的膠原纖維及平滑肌，偶可混有中腎樣組織成分。有無臨床症狀出現，完全按隔膜有無小孔而定。完全性機工隔小見，多數在橫隔中央有一小孔，有時隻能通過細探針，經血可以外流則無症狀發生，直到婚後因困難或分娩時胎頭梗姐而發現。如無孔，則一俟初潮後因經血潴留而出現症狀。在檢查發現陰道橫隔時，首先要注意機工隔上（常在中央部位）有無小也，有孔隙者可用探針插孔内，探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷